Quels sont les symptômes d’une fracture de la diaphyse ulnaire ?

Une fracture de la diaphyse radiale — c’est-à-dire une rupture du corps osseux de l’os radial situé dans l’avant-bras — se manifeste typiquement par un tableau clinique caractéristique. Les patients rapportent généralement une douleur vive et localisée à la face latérale ou antéro-latérale de l’avant-bras, souvent exacerbée par tout mouvement du poignet ou du coude. Un œdème modéré à sévère apparaît rapidement au niveau du site lésionnel, accompagné fréquemment d’un hématome cutané évolutif sur les régions adjacentes.

L’inspection révèle souvent une déformation visible : saillie osseuse anormale, angulation ou raccourcissement de l’avant-bras, en particulier lorsque la fracture est déplacée. La palpation met en évidence une douleur exquise à la pression directe sur la diaphyse radiale, ainsi qu’un craquement osseux (crépitus) lors des manœuvres passives — signe évocateur d’une instabilité osseuse. Une diminution marquée de l’amplitude articulaire du poignet et de l’articulation radio-ulnaire distale est courante, parfois associée à une faiblesse fonctionnelle importante lors de la préhension ou de la rotation du poignet (pronation/supination).

Dans certains cas, notamment en présence d’une fracture ouverte ou d’un déplacement important, des signes neurologiques peuvent être observés : paresthésies ou hypoesthésie dans le territoire du nerf radial (face dorsale du pouce et des deux premiers doigts), voire une atteinte motrice avec difficulté à l’extension du poignet ou des doigts. Une évaluation neurovasculaire complète est donc indispensable avant toute prise en charge, afin d’écarter une lésion associée du pédicule vasculaire ou nerveux.