Какие симптомы характерны для перелома диафиза локтевой кости?

Перелом диафиза лучевой кости — это повреждение средней части лучевой кости, расположенной между головкой и шиловидным отростком. Такие переломы чаще всего возникают в результате прямого удара по предплечью или падения на вытянутую руку с последующей передачей силы вдоль оси кости.

Клиническая картина характеризуется выраженным болевым синдромом в области предплечья, усиливающимся при попытке движения или пальпации. Отмечается локальная припухлость, гематома и деформация контуров предплечья — визуально может определяться укорочение, вращательное искривление или асимметрия. При пальпации часто выявляется крепитация костных отломков и болезненность по линии перелома.

Функциональные нарушения проявляются ограничением активных и пассивных движений в локтевом и лучезапястном суставах, снижением силы хвата и неспособностью выполнять простые бытовые действия. В некоторых случаях наблюдается нарушение чувствительности в зоне иннервации лучевого нерва — онемение тыла кисти и первых двух пальцев, что требует немедленной оценки неврологического статуса.

Диагноз подтверждается рентгенографией в двух проекциях (передне-задней и боковой), позволяющей оценить тип перелома, степень смещения отломков, наличие осколков и сопутствующих повреждений. При подозрении на сложные повреждения или сомнительных рентгенологических данных может потребоваться компьютерная томография.

Лечение зависит от степени смещения, стабильности отломков и наличия сопутствующих повреждений. При несмещённых или минимально смещённых переломах показана консервативная тактика — иммобилизация гипсовой лонгетой или функциональной повязкой с последующим динамическим наблюдением. При значительном смещении, нестабильности или открытом переломе требуется хирургическое вмешательство — внутренняя фиксация пластиной, интрамедуллярным стержнем или спицами Киршнера.