Comment consulter en cas de parodontite

Lorsqu’un patient présente des signes évocateurs de parodontite — saignements gingivaux spontanés ou au brossage, rétraction gingivale, mobilité dentaire, mauvaise haleine persistante ou formation de poches parodontales — une consultation spécialisée est indispensable. Le premier recours doit être un parodontologue, médecin-dentiste spécialisé dans les maladies des tissus de soutien de la dent : gencive, ligament parodontal, os alvéolaire et cément.

Le diagnostic repose sur un examen clinique approfondi incluant la mesure des profondeurs des poches parodontales à l’aide d’une sonde parodontale, l’évaluation du saignement à la sondage, la détection de la perte d’attache clinique et la recherche de mobilité dentaire. Des radiographies numériques (notamment des clichés rétro-alvéolaires ou une orthopantomographie) sont systématiquement réalisées pour apprécier l’étendue de la résorption osseuse.

La prise en charge est personnalisée selon la sévérité de la maladie, le profil biologique du patient (notamment la présence de comorbidités comme le diabète ou les pathologies cardiovasculaires) et ses facteurs de risque modifiables (tabagisme, hygiène orale déficiente). Elle associe toujours un traitement étiologique (détartrage approfondi sous-gingival, aplanissement radiculaire), une thérapeutique anti-infectieuse adaptée (antibiothérapie locale ou systémique si nécessaire), et un suivi régulier en maintenance parodontale, généralement tous les trois à quatre mois.

Une collaboration étroite avec le médecin généraliste ou le spécialiste traitant (endocrinologue, cardiologue, etc.) peut être requise, notamment en cas de comorbidité inflammatoire systémique ou de troubles métaboliques influençant la progression parodontale. L’éducation thérapeutique du patient, centrée sur l’hygiène bucco-dentaire quotidienne et la reconnaissance précoce des signes d’alerte, constitue un pilier fondamental du traitement à long terme.