Combien coûte une greffe pulmonaire pour traiter le cancer du poumon ?

La transplantation pulmonaire n’est pas un traitement du cancer du poumon. Il s’agit d’une procédure réservée aux patients souffrant d’insuffisance respiratoire chronique sévère et irréversible, telle que celle observée dans la fibrose pulmonaire idiopathique, l’hypertension artérielle pulmonaire avancée, la mucoviscidose ou encore la BPCO très évoluée — à condition que le cancer soit absent ou complètement exclu après une évaluation rigoureuse.

En effet, la présence d’un carcinome bronchopulmonaire actif constitue une contre-indication formelle à la greffe pulmonaire. Le risque de récidive tumorale post-transplantation est extrêmement élevé en raison de la suppression immunitaire nécessaire pour prévenir le rejet du greffon. Même un cancer détecté à un stade très précoce (par exemple un adénocarcinome in situ) exige une surveillance prolongée et une absence de preuve de progression sur plusieurs mois avant qu’une évaluation transplantatoire puisse être envisagée — et encore, uniquement si aucune autre lésion suspecte n’est identifiée.

Le coût d’une transplantation pulmonaire varie considérablement selon le pays, le centre spécialisé et la complexité clinique du patient, mais il ne saurait être associé à une « guérison » du cancer du poumon. En France, cette intervention est entièrement prise en charge par l’Assurance maladie lorsqu’elle répond aux critères stricts de l’Agence de la biomédecine et des recommandations de la Société française de pneumologie. Le financement couvre non seulement la chirurgie, mais aussi les examens préalables, l’hospitalisation, les médicaments immunosuppresseurs à vie et le suivi multidisciplinaire à long terme.

Le traitement curatif du cancer du poumon repose, selon le stade et le profil moléculaire de la tumeur, sur une combinaison de chirurgie oncologique (lobectomie ou pneumonectomie), de radiothérapie stéréotaxique, de chimiothérapie, d’immunothérapie ou de thérapies ciblées. Une approche personnalisée, discutée en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP), est indispensable pour déterminer la stratégie optimale.