La gastrite peut-elle provoquer des étourdissements et des nausées ?

La gastrite, inflammation de la muqueuse gastrique, peut effectivement provoquer des symptômes systémiques tels que des vertiges et des nausées voire des vomissements, bien que ces manifestations ne soient pas les plus fréquentes. Ces signes apparaissent généralement dans les formes sévères ou compliquées de la maladie — par exemple en cas d’hémorragie digestive aiguë entraînant une anémie ferriprive ou une hypovolémie, ou encore lors d’une déshydratation secondaire aux vomissements répétés.

Les vertiges sont souvent liés à une baisse de la pression artérielle (hypotension orthostatique) ou à une diminution du débit sanguin cérébral, conséquences indirectes d’une perte importante de liquides ou d’un déficit en fer. Les nausées et vomissements, quant à eux, résultent d’une irritation directe de la muqueuse gastrique, d’une altération de la motricité gastrique ou d’une activation réflexe du centre du vomissement situé dans le tronc cérébral.

Cependant, il est essentiel de ne pas attribuer systématiquement ces symptômes à une gastrite isolée : des pathologies concomitantes — telles qu’une infection à Helicobacter pylori, un ulcère gastroduodénal, une pancréatite aiguë, un trouble vestibulaire ou une affection neurologique — doivent être évoquées et éliminées par un bilan clinique complet, incluant notamment une fibroscopie digestive haute, une recherche de H. pylori et des examens biologiques (hémogramme, ionogramme, enzymes pancréatiques).

Le traitement repose sur l’identification et la prise en charge de la cause sous-jacente (inhibiteurs de la pompe à protons, éradication de H. pylori, arrêt des AINS), associée à une réhydratation orale ou intraveineuse si nécessaire, et à une surveillance étroite en cas de signes d’alarme comme des vomissements sanglants, une hématémèse ou une méléna.