Una fila de pequeñas verrugas aparece en la cara interna del labio menor izquierdo

Una paciente acude a consulta por la aparición reciente de una hilera de pequeñas lesiones verrugosas en la cara interna del labio menor izquierdo. Estas lesiones, de color rosado pálido y superficie lisa o ligeramente papilomatosa, no presentan síntomas asociados como prurito, dolor ni sangrado espontáneo. Su distribución lineal y unilateral sugiere una posible infección por virus del papiloma humano (VPH), especialmente los tipos de bajo riesgo 6 y 11, que son responsables de la mayoría de las verrugas genitales exógenas.

Es fundamental realizar una exploración ginecológica completa, incluyendo inspección cuidadosa con luz adecuada y, si es necesario, colposcopia genital para evaluar el tamaño, número, morfología y extensión exacta de las lesiones. Se debe descartar la presencia de lesiones satélite en otras zonas del complejo vulvar, así como en la región perianal o vaginal. No se recomienda el diagnóstico clínico aislado sin evaluación especializada, dado que otras entidades —como angiomas, fibromas suaves, condilomas planos o incluso cambios reactivos benignos— pueden simular clínicamente estas manifestaciones.

El manejo dependerá de la confirmación diagnóstica, el grado de afectación y las preferencias de la paciente. Las opciones terapéuticas incluyen tratamiento tópico con imiquimod o podofilox, crioterapia con nitrógeno líquido, electrocauterización o ablación con láser de CO₂. En todos los casos, se recomienda seguimiento periódico, ya que la recurrencia es frecuente tras el tratamiento, y se debe ofrecer asesoramiento sobre prevención secundaria: uso consistente de preservativo, vacunación contra el VPH si aún no ha sido administrada, y educación sobre transmisión y vigilancia de nuevas lesiones.