¿Cómo se utiliza el supositorio de carboprost metil?

El dinoprostona trometamol, comercializado en España bajo el nombre de Carboprost metil, es un análogo sintético de la prostaglandina F_2α que se administra por vía vaginal en forma de supositorio. Su uso está indicado principalmente para la inducción del aborto médico en el segundo trimestre del embarazo, así como para el tratamiento del sangrado posparto refractario cuando otros métodos —como la administración de oxitocina o la maniobra de masaje uterino— han resultado insuficientes.

La dosis habitual consiste en la inserción intravaginal de un supositorio de 1 mg, generalmente cada 1,5 a 3 horas, según la respuesta uterina y la tolerancia clínica. La dosis total máxima recomendada no debe superar los 5 mg en un período de 24 horas. Es fundamental que su administración se realice exclusivamente bajo supervisión médica en un entorno hospitalario, dado el riesgo potencial de efectos adversos graves, como hipertensión arterial aguda, broncoespasmo, vómitos intensos, diarrea severa o contracciones uterinas excesivamente fuertes (hipertonía uterina).

Antes de su empleo, se deben descartar contraindicaciones absolutas: antecedentes de asma bronquial grave, enfermedad cardiovascular descompensada, glaucoma de ángulo cerrado, epilepsia no controlada o hipersensibilidad conocida a las prostaglandinas. Asimismo, se requiere una evaluación exhaustiva del estado obstétrico y hemodinámico de la paciente, incluyendo monitorización continua de la frecuencia cardíaca fetal (si aplica), la presión arterial y la actividad uterina durante el tratamiento.

Este fármaco no está indicado para la inducción del parto en embarazos a término ni para el manejo del aborto espontáneo incompleto sin supervisión especializada. Su eficacia y seguridad dependen críticamente de una correcta selección de pacientes, una técnica adecuada de administración y una vigilancia estrecha por parte de un equipo obstétrico experimentado.