Cuatro tipos de personas para las que no es recomendable la blefaroplastia estética

Existen ciertos perfiles de pacientes en los que la blefaroplastia estética para la creación de un pliegue palpebral superior —comúnmente conocida como «cirugía de doble párpado»— no está indicada por razones médicas o funcionales. A continuación, se detallan cuatro categorías de personas en las que esta intervención debe evitarse o abordarse con extrema cautela tras una evaluación oftalmológica y plástica exhaustiva.

En primer lugar, quienes presentan ptosis palpebral significativa —es decir, caída del párpado superior debido a debilidad o insuficiencia del músculo elevador— no son candidatos idóneos para una simple cirugía de doble párpado. En estos casos, el problema principal es funcional: la reducción del campo visual superior y el esfuerzo compensatorio al abrir los ojos. La corrección requiere una ptosis repair específica, no una técnica estética convencional; realizar únicamente un doble párpado podría empeorar la función palpebral o generar asimetrías graves.

En segundo lugar, los pacientes con alteraciones estructurales del tejido orbitario, como exoftalmos severo (protrusión anormal del globo ocular), hipertiroidismo activo o enfermedad de Graves, presentan riesgos incrementados de complicaciones postoperatorias, incluyendo exposición corneal, sequedad ocular intensa y descompensación tiroidea. La cirugía debe diferirse hasta lograr estabilidad endocrinológica y oftalmológica comprobada.

Tercero, quienes padecen trastornos sistémicos que afectan la cicatrización o aumentan el riesgo quirúrgico —como diabetes mal controlada, lupus eritematoso sistémico activo, o tratamiento crónico con anticoagulantes sin ajuste previo— deben ser evaluados multidisciplinariamente. La presencia de inflamación crónica, inmunosupresión o alteraciones de la coagulación contraindica la cirugía electiva hasta que se optimice su estado médico.

Por último, los individuos con anomalías congénitas o adquiridas del aparato lagrimal, como obstrucción nasolagrimal bilateral sintomática o síndrome de ojo seco severo secundario a síndrome de Sjögren, enfrentan un riesgo elevado de deterioro de la superficie ocular tras la cirugía. Cualquier manipulación quirúrgica en la región periocular puede exacerbar la disfunción lagrimal y comprometer la integridad corneal, por lo que está contraindicada salvo en contextos excepcionales y bajo supervisión especializada.