ما العمل في حالة التبول المُلحّ والمتكرر باستمرار؟

التبول المُتكرر والشعور المفاجئ الملّاح بالحاجة إلى التبول (ما يُعرف طبيًّا بـ«التبول العاجل») هما عرضان شائعان قد ينجمان عن أسباب متنوعة، تتفاوت من حالات بسيطة وقابلة للعلاج إلى اضطرابات تستدعي تقييمًا طبيًّا دقيقًا. أول خطوة ضرورية هي استبعاد العدوى البولية، وهي السبب الأكثر شيوعًا، خاصة لدى النساء، وتترافق غالبًا مع حرقة أثناء التبول، وربما وجود دم في البول أو رائحة كريهة للبول. كما قد تنتج هذه الأعراض عن فرط نشاط المثانة، حيث تنقبض عضلة المثانة بشكل غير متحكم به حتى عند امتلاء جزئي، مما يؤدي إلى إلحاح وتكرار دون عدوى.

ومن الأسباب الأخرى المحتملة: تضخّم البروستاتا الحميد لدى الرجال المسنين، والذي يسبب انسدادًا جزئيًّا في مجرى البول ويزيد من تكرار التبول—خصوصًا ليلًا—والإلحاح؛ أو اضطرابات الجهاز العصبي مثل التصلّب المتعدد أو السكتة الدماغية التي تؤثر على الإشارات العصبية المنظِّمة لوظيفة المثانة؛ أو حتى بعض الأدوية مثل المدرّات البولية أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. ولا يُستهان بأثر العوامل السلوكية والغذائية: مثل الإفراط في شرب الكافيين أو الكحول أو السوائل قبل النوم، أو تناول الأطعمة الحمضية أو المهيجة للمثانة.

ويجب أن يشمل التقييم الطبي التاريخ المرضي الدقيق، والفحص السريري، وتحليل البول (للكشف عن خلايا صديدية أو بكتيريا)، وقد يُطلب تصوير بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي أو قياس تدفق البول واختبار وظائف المثانة (مثل القياس الوظائي للمثانة) في الحالات المعقدة. والعلاج يعتمد على التشخيص: فالعدوى تعالج بالمضادات الحيوية المناسبة، وفرط نشاط المثانة يُدار بالأدوية المُرخية للعضلات الملساء (مثل أوكسي بوتينين أو ميرابيغرون)، أو بالعلاج السلوكي مثل تدريب المثانة وضبط توقيت التبول. أما تضخّم البروستاتا فقد يحتاج إلى أدوية مثبطة لإنزيم 5-ألفا ريدكتاز أو حاصرات ألفا، أو في بعض الحالات إلى تدخل جراحي.

ننصحك بعدم تجاهل هذه الأعراض، خاصة إذا رافقتها آلام، دم في البول، فقدان وزن غير مبرر، أو ضعف تدفق البول، لأن ذلك قد يشير إلى حالات جوهرية تتطلب تدخلاً سريعًا. ويُفضَّل مراجعة طبيب مختص في أمراض المسالك البولية أو طبيب باطني لتشخيص دقيق ووضع خطة علاج فردية مبنية على السبب الجذري.