ما سبب الشعور بأن هناك جسمًا عالقًا في المريء؟
الإحساس بوجود انسداد أو كتلة في المريء (أي الشعور بأن «شيئًا عالقٌ في الحلق» أو «في المريء») يُعد شكوى شائعة جدًّا، وقد تنبع أسبابها من اضطرابات تتعلق بالمريء نفسه أو من أعضاء مجاورة أو حتى من عوامل نفسية. ومن أبرز الأسباب الطبية:
أولًا: الاضطرابات الوظيفية، مثل خلل حركة المريء (مثل ضعف انقباضات المريء أو تشنج المريء التقرحي)، أو متلازمة المريء العصبي (أي عدم وجود عَرَض عضوي واضح مع استمرار الشعور بالانسداد)، والتي غالبًا ما ترتبط بالقلق أو التوتر النفسي.
ثانيًا: الأمراض العضوية، ومنها: التهاب المريء التآكلي الناتج عن ارتجاع الحمض المعدي المريئي (GERD)، أو التهاب المريء اليوزيني (وهو التهاب تحسسي مزمن يسبب تضيُّقًا تدريجيًّا)، أو تضيُّق المريء السببي (نتيجة ندبة من ارتجاع مزمن أو من بلع مواد كاوية)، أو الأورام الحميدة أو الخبيثة (وخاصة عند كبار السن أو المدخنين أو متعاطي الكحول لفترات طويلة).
ثالثًا: أسباب خارج المريء، مثل تضخُّم الغدة الدرقية، أو أورام纵膈ينية (في التجويف الصدري بين الرئتين)، أو تضيق القصبة الهوائية، أو حتى حالات نادرة مثل تضيق الفتحة العلوية للمعدة (Achalasia)، التي تؤثر على ارتخاء العضلة العاصرة السفلية للمريء.
ويجب التنبيه إلى أن ظهور أعراض تحذيرية مثل فقدان الوزن غير المبرر، أو صعوبة البلع التدريجية (خاصة للسوائل)، أو الألم أثناء البلع (العسر البلعي)، أو القيء المتكرر، أو نزول الدم في البراز أو القيء، يستدعي تقييمًا فوريًّا عبر تنظير المريء والمعدة (EGD) وفحوصات تصويرية إضافية إن لزم الأمر. التشخيص الدقيق يعتمد على التاريخ المرضي المفصّل، والفحص السريري، ثم الفحوصات الآلية المناسبة، وليس على الأعراض وحدها.