【جراحة المسالك البولية】 ما العلاج المناسب للقذف المبكر؟
في تخصص المسالك البولية، يُعَدّ القذف المبكر (أو القذف السريع) اضطرابًا شائعًا في وظيفة الجهاز التناسلي الذكري، ويُعرَّف سريريًّا بأنه القذف الذي يحدث دائمًا أو غالبًا خلال دقيقة واحدة من الإدخال المهبلي، أو قبل رغبة الرجل في ذلك، مع صعوبة في التحكم فيه، مما يؤدي إلى ضيق نفسي، وتوتر في العلاقة الزوجية، وانخفاض جودة الحياة الجنسية.
يجب أن يبدأ العلاج بتشخيص دقيق يتضمّن أخذ التاريخ المرضي الشامل، والفحص السريري، وتقييم العوامل النفسية والعصبية والهرمونية والأدوية المستخدمة، إضافةً إلى استبعاد أي أمراض عضوية كامنة مثل التهاب البروستاتا المزمن، أو اضطرابات الغدة الدرقية، أو خلل في مستويات التستوستيرون أو البرولاكتين.
وتتضمّن الخيارات العلاجية الفعّالة ما يلي: أولًا، العلاج السلوكي الموجّه مثل تقنية «التوقف-والاستئناف» وتقنية «الانقباض-والإرخاء»، والتي تُدرَّب تحت إشراف أخصائي صحّة جنسية مؤهل. ثانيًا، العلاج الدوائي، وأبرزه مثبّطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (مثل دابوكستين)، والتي تُوصَف بجرعة يومية حسب الحاجة، مع مراعاة التحذيرات والآثار الجانبية المحتملة. ثالثًا، في بعض الحالات، قد يُلجأ إلى العلاج الموضعي باستخدام كريمات أو رذاذ مخدّر موضعي (مثل الليدوكائين أو البريلوكائين) لتقليل الحساسية القضيبية، مع ضرورة استخدام واقي ذكري لمنع انتقال التخدير للشريكة. رابعًا، يُعدّ العلاج النفسي المعرفي أو الاستشارات الزوجية عنصرًا أساسيًّا في الحالات المرتبطة بالقلق الأدائي أو الضغوط النفسية المزمنة.
ويجب التأكيد على أن العلاج ليس موحدًا، بل يُصمَّم فرديًّا حسب السبب الجذري، وشدة الأعراض، والاستجابة للعلاج، ورغبات المريض وشريكه. ولذلك فإن المتابعة المنتظمة مع طبيب مسالك بولية أو أخصائي في الصحة الجنسية ضرورية لتحقيق أفضل النتائج وتحسين الوظيفة الجنسية والرفاه النفسي معًا.