كيف يُعالَج التهاب الغدة الدرقية؟
التهاب الغدة الدرقية هو حالة مرضية تشمل مجموعة من الاضطرابات التي تؤدي إلى التهاب الغدة الدرقية، وقد تكون حادة أو تحت حادة أو مزمنة، وتتفاوت أسبابها بين العدوى الفيروسية، والاستجابة المناعية الذاتية (كما في التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو أو التهاب الغدة الدرقية الجرثومي)، أو حتى الأدوية أو الإصابات. ويعتمد العلاج على نوع الالتهاب وشدة الأعراض ووظيفة الغدة الدرقية وقت التشخيص.
في حالات التهاب الغدة الدرقية الحاد الناتج عن عدوى بكتيرية، يُوصف مضاد حيوي مناسب بعد أخذ مسحة أو زرع إن أمكن، وقد يحتاج المريض إلى دخول المستشفى في الحالات الشديدة مع احتمال الحاجة إلى تصريف صديدي جراحي. أما التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد (الذي غالبًا ما يتبع عدوى فيروسية) فيُدار عادةً بالأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين) في المراحل المبكرة، وفي الحالات الأكثر شدة قد يُستخدم الكورتيكوستيرويدات مثل البريدنيزولون لتخفيف الألم والالتهاب، مع متابعة دورية لوظائف الغدة الدرقية لأن بعض المرضى قد يمرون بمرحلة فرط نشاط مؤقتة تليها مرحلة قصور درقي.
أما التهاب الغدة الدرقية المزمن، وخاصة النوع المناعي الذاتي (هاشيموتو)، فهو لا يُعالَج بالمضادات الحيوية أو المضادات الالتهابية، بل يركّز العلاج على تعويض نقص الهرمون الدرقي عند ظهور علامات القصور الدرقي، وذلك باستخدام هرمون الثيروكسين الصناعي (ليفوثيروكسين) بجرعة فردية تُضبط وفقًا لمستويات هرمون TSH وT4 الحر في الدم، مع مراقبة دورية كل 6–12 شهرًا بعد استقرار الجرعة. ويجب التنبيه إلى أن العلاج لا يُوقف تقدّم المرض المناعي، لكنه يُعيد التوازن الهرموني ويمنع المضاعفات مثل التعب الشديد، زيادة الوزن، الاكتئاب، أو اعتلال القلب.
وفي جميع الأنواع، يُوصى بتجنب اليود الزائد (مثل المكملات غير الموصوفة أو الأدوية المحتوية على اليود دون استشارة طبية)، ومراقبة الأعراض مثل تورّم الرقبة، ألم عند البلع، خفقان القلب، أو تغيرات في الوزن والمزاج، والعودة الفورية للطبيب عند تفاقمها. ويُعد التشخيص الدقيق عبر فحوصات الدم (TSH، T3، T4، الأجسام المضادة مثل anti-TPO)، والتصوير بالموجات فوق الصوتية، وأحيانًا الخزعة بالإبرة الدقيقة، خطوة أساسية قبل بدء أي خطة علاجية.