كيف يمكن علاج تضخم العظم والشوكة العظمية بشكل جذري؟

التنكس العظمي (أو ما يُعرف بالعَقَد العظمي أو «الشوكة العظمية») ليس مرضاً بحد ذاته، بل هو تغير تنكسي عضوي يحدث استجابةً لزيادة الضغط الميكانيكي المزمن على المفاصل أو الأوتار أو الأربطة، وغالباً ما يرتبط بالتهاب المفاصل التنكسي (Osteoarthritis)، أو بانحناءات العمود الفقري، أو بالإجهاد التكراري. ومن المهم توضيح أن «الاستئصال الجراحي للعَقَد العظمي» لا يُعدّ حلاً جذرياً في معظم الحالات، لأن العقد العظمية تُشكّل استجابة وقائية من الجسم لتحسين الاستقرار المفصلي وتوزيع الأحمال، ولا تسبب الألم في حد ذاتها في الغالب، بل إن الألم ينجم عادةً عن الالتهاب المصاحب، أو ضغط العقدة على الأنسجة المجاورة (مثل الأعصاب أو الأوتار)، أو تدهور الغضروف والأنسجة الرخوة المحيطة.

وبالتالي، فإن العلاج لا يركّز على «إزالة العقد العظمية» كهدف أولي، بل على معالجة السبب الجذري: مثل تخفيف الحمل الزائد على المفصل، وتحسين الوظيفة الحركية، وتقليل الالتهاب، وتأخير تقدّم التغيرات التنكسية. ويشمل ذلك تدخّلات غير دوائية مثل العلاج الطبيعي الموجّه (مع تمارين تقوية العضلات الداعمة للمفصل، وتحسين المرونة والموضع التشريحي)، وتعديل نمط الحياة (التحكم في الوزن، وتجنب الحركات المُجهدة المتكررة)، واستخدام أدوات مساعدة عند الحاجة (مثل الدعامات أو الأحذية المُصممة خصيصاً). أما العلاج الدوائي فيشمل المسكنات الموضعية أو الفموية (مثل الإيبوبروفين أو البروفين)، وحقن الكورتيكوستيرويد في المفصل عند وجود التهاب حاد، أو حقن حمض الهيالورونيك لتحسين تشحيم المفصل في حالات التهاب المفاصل التنكسي المتقدمة.

أما التدخل الجراحي، فيُؤخذ به فقط في الحالات الشديدة التي تفشل فيها جميع العلاجات المحافظة، ويكون هدفه عادةً تصحيح التشوه أو تخفيف الضغط على الأعصاب (كما في حالات انضغاط الجذور العصبية في العمود الفقري)، وليس إزالة العقد العظمية لمجرد وجودها. ومن الأمثلة عليه: استئصال الجزء الضاغط من العقدة في حالات الانضغاط العصبي الموضعي، أو دمج الفقرات (Spinal fusion)، أو استبدال المفصل في مراحل متقدمة جداً من التآكل.

ولا يوجد علاج «جذري» يقضي تماماً على العقد العظمية أو يمنع ظهورها نهائياً، لأنها جزء من عملية الشيخوخة الطبيعية والتغيرات التكيفية في الجهاز العضلي الهيكلي. لكن يمكن التحكم الفعّال في الأعراض، ووقف تفاقم الحالة، والحفاظ على جودة الحياة عبر إدارة شاملة ومبنية على الأدلة، وبمشاركة فعّالة بين المريض والفريق الصحي (طبيب أمراض روماتيزم، أخصائي علاج طبيعي، جرّاح عظام عند الحاجة).