ماذا تفعلين إذا ابتلع طفلك قطعة ورق؟

يُعاني العديد من الأطفال الصغار، خاصةً في المرحلة العمرية بين 6 أشهر و3 سنوات، من سلوكٍ يُعرف باسم «الاستهلاك غير الغذائي» أو «البيكا»، والذي قد يشمل ابتلاع أشياء غير قابلة للأكل مثل قطع الورق، والطين، أو حتى الرمال. ورغم أن ابتلاع قطعة صغيرة من الورق عادةً ما يكون حدثًا بريئًا ولا يستدعي القلق، إلا أن فهم المخاطر المحتملة والاستجابة المناسبة أمرٌ بالغ الأهمية لسلامة الطفل.

الورق المصنوع من السليلوز لا يحتوي على مواد سامة في العادة، وهو يمرّ عبر الجهاز الهضمي دون أن يسبب ضررًا مباشرًا. ومع ذلك، فإن حجم الورقة وسمكها وكميتها يلعبان دورًا حاسمًا في تحديد الخطورة. فالقطع الكبيرة أو المتعددة قد تؤدي إلى انسداد جزئي أو كلي في المريء أو المعدة أو الأمعاء الدقيقة، خصوصًا إذا كانت مبللة وتكتلّت أو امتزجت مع مواد أخرى مثل الطعام أو الإفرازات المخاطية.

من الأعراض التي تستدعي التدخل الطبي الفوري: القيء المستمر، أو الألم البطني الحاد، أو صعوبة البلع، أو فقدان الشهية المفاجئ، أو غياب البراز لأكثر من 48 ساعة، أو ظهور دم في البراز. كما يجب مراقبة أي علامات على انسداد تنفسي إذا كان الطفل قد حاول ابتلاع ورقة كبيرة أثناء اللعب أو عند وجود تشتت في الانتباه.

في الحالات البسيطة — مثل ابتلاع قطعة صغيرة من الورق دون أعراض — يُوصى بالمراقبة السريرية المنزلية لمدة 24–48 ساعة، مع التأكيد على تقديم سوائل كافية وأطعمة لينة لتسهيل مرور المادة عبر القناة الهضمية. ويجب تجنّب إعطاء ملينات أو محفزات هضمية دون استشارة طبية، لأن ذلك قد يزيد من خطر الانسداد أو التهاب الأمعاء.

أما في الحالات التي تثير القلق، فيُجرى تقييم سريري شامل يتضمن فحصًا جسديًّا دقيقًا، وتصويرًا شعاعيًّا (مثل الأشعة السينية للبطن) أو أحيانًا تنظيرًا هضميًّا عاجلًا، خصوصًا إذا توافرت أدلة على انسداد أو نزيف داخلي. ويُحدَّد العلاج بناءً على الموقع والحجم والخصائص الفيزيائية للجسم الغريب، وقد يشمل المراقبة المحكمة، أو الاستخراج التنظيري، أو التدخل الجراحي في النادر جدًّا.

وتبقى الوقاية هي الخطوة الأكثر فعالية: يجب الحفاظ على بيئة آمنة خالية من المواد الصغيرة القابلة للابتلاع، وتعليم الطفل منذ سن مبكرة مفاهيم السلامة الغذائية، ومراقبته باستمرار أثناء اللعب، خاصةً عند وجود أشقاء صغار أو استخدام مواد فنية مثل الورق المقوى أو الغراء. ويُنصح الآباء بالتشاور مع طبيب الأطفال عند تكرار سلوك الابتلاع غير المعتاد، لأنه قد يشير إلى نقص في بعض العناصر الغذائية مثل الحديد أو الزنك، أو إلى اضطرابات سلوكية تحتاج لتقييم متعدد التخصصات.