ما سبب الشعور بألم في الجزء الخارجي من الثدي؟

يُعَدُّ الألم في الجزء الخارجي من الثدي (أي المنطقة الواقعة قرب الإبط) شكلاً شائعًا من أشكال عدم الراحة التي تُبلغ عنها العديد من النساء، وقد يختلف طابعه بين الألم الحاد أو الخفيف، والثابت أو المتقطع، والمستمر أو المؤقت. ورغم أن هذا العرض غالبًا ما يكون غير مرتبط بأمراض خطيرة، فإنه يستحق التقييم الطبي المبكر لاستبعاد الأسباب المحتملة التي تتطلب تدخلاً علاجيًّا.

من أكثر الأسباب شيوعًا للألم الخارجي للثدي هو التغيرات الهرمونية المرتبطة بالدورة الشهرية، حيث يزداد حساسية النسيج الغدي والدهني في الثدي قبل الطمث، مما يؤدي إلى الشعور بالثقل أو الوخز أو الألم المنتشر في الجهة الخارجية، خاصة عند اقتراب الإبط. كما قد يلعب التهاب الغدد الليمفاوية الإبطية دورًا، لا سيما في حالات العدوى الفيروسية أو البكتيرية الخفيفة، أو بعد التطعيمات الحديثة مثل لقاح كوفيد-19، حيث يظهر ألم موضعي مع تضخم طفيف في العقد الليمفاوية دون وجود كتلة صلبة في الثدي نفسه.

ويجب ألا يُهمَل ألم الثدي الخارجي عند كبار السن أو لدى من لديهن عوامل خطر للإصابة بسرطان الثدي، مثل التاريخ العائلي أو الطفرات الوراثية (مثل BRCA1/BRCA2)، إذ قد يشير في حالات نادرة إلى انتشار ورم ثديي إلى العقد الليمفاوية الإبطية أو إلى أنسجة الصدر الجانبية. كما أن الإصابات الرياضية أو الإجهاد العضلي في عضلات الصدر أو العضلة ذات الرأسين أو العضلة تحت الترقوية قد تُحدث ألمًا انعكاسيًّا يُخطَأ أحيانًا بأنه نابع من الثدي.

ويوصي الأطباء بإجراء فحص سريري شامل يشمل تقييمًا دقيقًا للثدي والعقد الليمفاوية الإبطية، مع طلب تصوير إضافي عند الحاجة — مثل الماموجرام أو الموجات فوق الصوتية الثديية — خاصة إذا صاحب الألم كتلة ملموسة، أو تغير في شكل الجلد أو الحلمة، أو إفرازات غير طبيعية. ولا يُنصح بالاعتماد على التشخيص الذاتي أو التأجيل في المراجعة الطبية، لأن الكشف المبكر يظل العامل الحاسم في تحسين النتائج العلاجية لأي حالة مرضية جوهرية.