ما أسباب ظهور البراز بلون أخضر؟

يُعَدّ ظهور اللون الأزرق أو المائل إلى الزرقة في البراز حالة نادرة نسبيًّا، لكنها قد تثير القلق لدى المريض. وغالبًا ما يرتبط هذا التغير اللوني بعوامل غير مرضية، مثل تناول أطعمة أو أدوية معينة تحتوي على أصباغ زرقاء أو خضراء داكنة، كبعض أنواع الحلوى المصنعة، أو السبانخ والكرنب الأسود بكميات كبيرة، أو حبوب الحديد، أو بعض مضادات الحموضة التي تحتوي على البيسموث.

إلا أن التغير إلى اللون الأزرق قد يعكس أحيانًا اضطرابات هضمية جوهرية، مثل خلل في حركة الأمعاء يؤدي إلى تأخير مرور المحتويات عبر القناة الهضمية، مما يسمح بتراكم البكتيريا وتحوّل الصبغات الصفراوية (مثل البيليروبين) إلى أصباغ زرقاء أو خضراء داكنة نتيجة التحلل البكتيري المطول. كما قد يترافق مع حالات مثل الإسهال العصبي أو متلازمة القولون العصبي المصحوب بالإسهال، أو بعد استخدام المضادات الحيوية التي تخلّف اختلالًا في الميكروبيوم المعوي.

وفي حالات نادرة جدًّا، قد يكون اللون الأزرق مؤشرًا على حالات خطيرة مثل النزيف المعدي المعوي العلوي المتأخر (حيث يتحول الهيموجلوبين إلى مادة «الهيماتين» السوداء أو الخضراء الداكنة)، أو وجود عدوى بكتيرية معينة مثل Pseudomonas aeruginosa التي تفرز صبغة «البيروفيرين» الزرقاء، أو حتى أورام معوية نادرة تفرز مواد صبغية غير طبيعية.

ويجب التنبيه إلى أن ظهور البراز الأزرق المصحوب بأعراض أخرى — مثل الألم البطني المستمر، أو الحمى، أو فقدان الوزن غير المبرر، أو الدم في البراز، أو التقيؤ — يستدعي تقييمًا طبيًّا فوريًّا، يتضمّن فحوصات سريرية، وتحليل عينة براز، وربما تنظير هضمي أو تصويرًا شعاعيًّا حسب الحاجة. أما في غياب الأعراض المصاحبة، فيكفي عادةً مراجعة قائمة الأدوية والمكملات الغذائية والعادات الغذائية لتحديد السبب المحتمل وإيقافه إن أمكن.