أسباب ترهل وانحناء الثدي عند النساء

يُعَدُّ ترهل الثديين أو ما يُعرف طبيًّا بـ«التدلّي الثديي» (Ptosis mammaire) ظاهرة شائعة جدًّا بين النساء، وليست بالضرورة علامة على وجود مرضٍ عضويٍّ أو خللٍ هرمونيٍّ. فهذا التغير في موضع الثدي وشكله ينتج غالبًا عن تفاعل معقَّد بين عوامل متعددة تؤثر في بنية الأنسجة الداعمة للثدي، ومن أبرزها الأربطة الليفية (أربطة كوبر) والأنسجة الغُدِّية والدهنية.

من أبرز الأسباب المؤدية إلى الترهل: التقدُّم في العمر، الذي يترافق مع انخفاض إنتاج الكولاجين والإيلاستين في الجلد، وضعف مرونته وقدرته على دعم الأنسجة. كما تلعب التغيرات الهرمونية دورًا محوريًّا، خاصةً خلال فترات الحمل والرضاعة، حيث تتمدد أنسجة الثدي استجابةً لزيادة الحجم ثم تنكمش بعد انتهاء الرضاعة، مما يؤدي إلى فقدان التماسك والارتخاء. كذلك، يُعدُّ فقدان الوزن المفاجئ أو الشديد سببًا مهمًّا، إذ يقل حجم الدهون في الثدي دون أن تتعوَّض الأنسجة الداعمة هذا النقص بسرعة كافية.

ومن العوامل المساعدة أيضًا: التدخين، الذي يُسرِّع من تحلُّل الكولاجين ويضعف مرونة الجلد؛ وعدم ارتداء حمالات صدر مناسبة، خاصةً أثناء ممارسة الرياضة أو عند امتلاك ثديين كبيرين؛ بالإضافة إلى العوامل الوراثية التي تحدِّد نوع الجلد ومدى تماسكه منذ الصغر. أما السمنة المفرطة فهي عامل مزدوج التأثير: فهي تزيد الضغط الميكانيكي على الأربطة الداعمة، وفي الوقت نفسه قد تُخفي الترهل تحت طبقة دهنية سميكة، ليظهر الترهل جليًّا بعد خسارة الوزن.

تجدر الإشارة إلى أن درجة الترهل تُصنَّف سريريًّا حسب معيار «نقطة الحلمة» بالنسبة لخط القاع ( inframammary fold)، وتتراوح بين الدرجة الأولى (حيث تكون الحلمة فوق خط القاع لكن الثدي أقل امتلاءً) والدرجة الثالثة (حيث تكون الحلمة تحت خط القاع وبمستوى أدنى من الحلمة نفسها). ولا يستدعي الترهل دائمًا تدخُّلًا علاجيًّا، بل يُدار غالبًا بالوقاية والرعاية الداعمة، مثل ممارسة تمارين تقوية عضلات الصدر، والحفاظ على وزن مستقر، واستخدام حمالات داعمة مناسبة. أما في الحالات الشديدة التي تسبب إزعاجًا نفسيًّا أو جسديًّا، فقد يُنظر إلى الجراحة التصحيحية (رفع الثدي) كخيار علاجي آمن وفعّال بعد تقييم شامل من قِبل جرّاح تجميلي متخصص.