ما سبب ظهور كتلة صلبة على الفرج؟

يُعَد ظهور كتلةٍ صلبةٍ أو نتوءٍ ملموسٍ في منطقة الفرج من الأعراض التي تستدعي تقييمًا طبيًّا دقيقًا، إذ قد تنبع أسبابها من مجموعة متنوعة من الحالات، تتراوح بين الالتهابات البكتيرية أو الفطرية، والآفات الجلدية الحميدة، وصولًا إلى اضطرابات أكثر جدية مثل الأورام الخبيثة.

من أكثر الأسباب شيوعًا لظهور هذه الكتل ما يلي: الخراجات الدهنية (مثل خراجات الغدد الدهنية أو الغدد العرقية المحيطة بالفرج)، والتي تنتج عن انسداد في القنوات الإفرازية وتترافق غالبًا مع احمرارٍ وألمٍ وحرارة محلية؛ والتهاب الغدد البارثولينية، الذي يُسبب تورُّمًا مؤلمًا في الجزء السفلي من الشفرتين الكبيرتين، وقد يتطور إلى خراجٍ إذا لم يُعالَج مبكرًا؛ وكذلك الثآليل التناسلية الناتجة عن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، والتي تظهر على شكل نتوءات صغيرة غير مؤلمة في البداية، لكنها قد تزداد حجمًا وتتجمع على هيئة تجمعات ذات سطح خشن.

كما قد تشير الكتلة الصلبة إلى حالات أقل شيوعًا لكنها تتطلب تشخيصًا فوريًّا، مثل الأورام الليفية تحت الجلد، أو التهابات الجلد المزمنة مثل التصلب اللويحي للجلد، أو حتى الأورام الخبيثة الأولية في أنسجة الفرج — وهي نادرة نسبيًّا لكنها تزداد خطورتها عند التأخر في التشخيص. ولذلك، فإن أي كتلة جديدة لا تختفي خلال ٧–١٠ أيام، أو التي تترافق مع أعراض مثل النزيف المهبلي غير المبرر، أو الحكة المستمرة، أو التغير في لون أو قوام الجلد المحيط، تستدعي مراجعة طبيب أمراض نساء أو طبيب جلدية متخصص دون تأخير.

ويشمل التقييم السريري الفحص البصري والجسّي الدقيق، وقد يُوصى بإجراء خزعة نسيجية في حال الاشتباه بأصل ورمي، إضافةً إلى فحوصات مخبرية أو تصويرية حسب الحاجة. ولا يُنصح أبدًا بالعلاج الذاتي أو محاولة عصر أو ثقب الكتلة، لما قد يترتب على ذلك من مضاعفات مثل العدوى المنتشرة أو التهاب الأنسجة الرخوة.