孕20周需要做什么检查

孕20周（即怀孕满5个月）是产检的关键节点，此时胎儿发育迅速，孕妇身体变化明显，需完成一系列重要检查以保障母婴安全。

1. 常规产检项目：包括测量宫高、腹围、体重、血压及胎心监测。医生会通过听诊或多普勒超声确认胎心率（正常范围为110–160次/分），评估子宫增长是否与孕周相符，并筛查妊娠期高血压或贫血等常见并发症。

2. 重点检查——胎儿系统超声（俗称“大排畸”）：孕18–24周是进行胎儿结构超声筛查的黄金窗口，20周左右最为理想。该检查由专业超声医师完成，全面评估胎儿头颅、脊柱、心脏、四肢、内脏器官（如胃泡、肾脏、膀胱）及胎盘、羊水情况，可检出约80%以上的重大结构畸形（如无脑儿、严重先天性心脏病、开放性脊柱裂等）。检查前无需空腹，建议膀胱适度充盈以提高图像清晰度。

3. 实验室复查：通常需复查血常规（排查缺铁性贫血）、尿常规（筛查尿路感染或蛋白尿），部分医院可能根据初筛结果安排糖耐量试验（OGTT）的早期评估，但正式OGTT一般在孕24–28周进行。

4. 健康指导与宣教：医生会指导孕妇识别早产征兆（如规律宫缩、阴道流液或出血）、补充钙剂与维生素D（预防小腿抽筋和骨质疏松）、调整饮食结构（增加优质蛋白、膳食纤维和铁摄入），并鼓励适度运动（如散步、孕妇瑜伽）以改善睡眠与情绪。

温馨提示：若既往有糖尿病、高血压、反复流产史或家族遗传病史，应主动告知医生，可能需额外安排胎儿心脏超声、遗传咨询或更密切随访。所有检查均应在正规医疗机构由资质人员操作，切勿自行解读超声报告。按时产检，是守护宝宝健康的第一道防线。