Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — одно из наиболее распространённых хронических урологических заболеваний у мужчин среднего и пожилого возраста. По данным эпидемиологических исследований, частота выявления ДГПЖ превышает 50% у мужчин старше 60 лет и достигает 83% к 80-летнему возрасту.
Клинические проявления — учащённое мочеиспускание, императивные позывы, никтурия (ночные пробуждения для мочеиспускания), ослабление струи, затруднённое начало акта мочеиспускания — не только нарушают повседневную активность и снижают качество жизни, но и приводят к хроническому нарушению сна, тревожности и депрессивным расстройствам. В этой связи особую значимость приобретают современные терапевтические подходы, сочетающие высокую эффективность, быстрый клинический эффект и удобство применения.
В России и странах СНГ в арсенале врачей появился новый препарат — комбинированный капсульный препарат «Айтэнлиэ» (финастерид/тадалафил). Это первое в отечественной практике зарегистрированное комбинированное средство для лечения ДГПЖ, содержащее в одной таблетке финастерид в дозе 5 мг и тадалафил в дозе 5 мг. Такая фиксированная комбинация направлена на одновременное воздействие на два ключевых патогенетических звена заболевания: прогрессирующий рост железистой ткани и функциональное нарушение тонуса гладкой мускулатуры простаты и шейки мочевого пузыря.
Финастерид подавляет активность 5-альфа-редуктазы, тем самым снижая уровень дигидротестостерона (ДГТ) в предстательной железе и способствуя обратному развитию гиперплазии — то есть оказывает «патогенетическое» («корневое») действие. Тадалафил, являясь ингибитором фосфодиэстеразы 5-го типа, расслабляет гладкую мускулатуру нижних мочевых путей, быстро уменьшая обструктивные и раздражительные симптомы — обеспечивая «симптоматический» эффект. Клинические исследования подтвердили, что комбинация демонстрирует статистически значимое преимущество перед монотерапией финастеридом по показателю улучшения международной шкалы симптомов предстательной железы (IPSS), особенно в первые 4 недели лечения. У пациентов отмечается более выраженное и раннее улучшение струи мочи, снижение частоты мочеиспусканий и никтурии.
Может ли пациент с диагностированной ДГПЖ принимать «Айтэнлиэ»? Ответ однозначен: да — при соблюдении показаний. Согласно регистрационному удостоверению и рекомендациям клинических руководств, препарат показан мужчинам с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и сопутствующими нижними мочевыми симптомами (НМС). Наиболее выраженный терапевтический эффект наблюдается у трёх категорий пациентов:
1. Мужчины с подтверждённой ДГПЖ и выраженной симптоматикой НМС. Для них принципиально важно сокращение «времени до клинического эффекта». При монотерапии финастеридом устойчивое улучшение обычно наступает не ранее чем через 3–6 месяцев. Комбинация же обеспечивает заметное облегчение уже в течение первого месяца за счёт быстрого действия тадалафила, что повышает приверженность лечению и улучшает психологический настрой пациента.
2. Пациенты с сочетанной ДГПЖ и эректильной дисфункцией (ЭД). Сопутствующая ЭД встречается у 50–70% мужчин с ДГПЖ. Некоторые препараты, применяемые при гиперплазии, могут усугублять нарушения эрекции. В отличие от них, тадалафил не только не угнетает, а, напротив, улучшает эректильную функцию, обеспечивая комплексное лечение двух взаимосвязанных состояний.
3. Пациенты, нуждающиеся в длительной поддерживающей терапии. Поскольку ДГПЖ — хроническое прогрессирующее заболевание, лечение требует постоянного приёма препаратов. Однократный ежедневный приём одной капсулы «Айтэнлиэ» упрощает режим терапии, минимизирует риск пропусков дозы и повышает приверженность у лиц пожилого возраста.
Важно помнить: назначение препарата должно осуществляться лечащим урологом после объективной оценки состояния (включая УЗИ предстательной железы, определение уровня ПСА, оценку функции почек и мочевого пузыря). В процессе терапии необходимы регулярные контрольные визиты для мониторинга эффективности и безопасности. Параллельно рекомендуется коррекция образа жизни: ограничение потребления алкоголя и кофеина, отказ от курения, снижение объёма жидкости вечером, избегание длительного сидячего положения.
Таким образом, «Айтэнлиэ» представляет собой современный, научно обоснованный и клинически оправданный вариант терапии ДГПЖ. Его применение целесообразно у пациентов с подтверждённым диагнозом, особенно при наличии выраженных нижних мочевых симптомов, сопутствующей эректильной дисфункции или необходимости в удобной и надёжной схеме длительного лечения. Как и любой лекарственный препарат, он должен использоваться строго по назначению врача и в рамках индивидуального подхода.