«Только лег на спину — и уже хочется в туалет. Просыпаюсь по три–четыре раза за ночь, а полноценный сон стал роскошью» — так жалуются многие мужчины среднего и пожилого возраста. Учащённое мочеиспускание ночью (никтурия) — не просто досадная мелочь: это один из самых ранних и чувствительных признаков доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), а также серьёзный фактор, нарушающий цикл сна, снижающий когнитивную функцию и ухудшающий качество жизни в течение дня.
Основная причина никтурии у мужчин старше 50 лет — прогрессирующее увеличение простаты. Статистика показывает: у 40–50% мужчин старше 50 лет выявляется ДГПЖ, а после 80 лет этот показатель достигает 90%. Важно понимать: это не «болезнь» в привычном смысле, а физиологическое возрастное изменение, подобное появлению седины или снижению эластичности кожи. Симптомы возникают не сразу — лишь при достижении определённого объёма железы и развитии обструктивных или раздражающих нарушений мочеиспускания.
Клиническое течение ДГПЖ условно разделяют на три стадии. На первой — раздражающей — преобладают симптомы со стороны мочевого пузыря: учащённое и императивное мочеиспускание, никтурия, ложные позывы. Затруднённое мочеиспускание ещё отсутствует или выражено слабо. Именно на этой стадии никтурия часто становится первым «тревожным звоночком», позволяющим заподозрить заболевание задолго до развития осложнений. Ранняя диагностика и адекватная терапия способны не только улучшить самочувствие, но и замедлить прогрессирование гиперплазии.
Вопрос, который особенно волнует пациентов: помогает ли препарат «Айтэнлиэ» (капсулы, содержащие финастерид и тадалафил) при никтурии? Ответ — да, и причина этого кроется в уникальном механизме действия комбинированного препарата.
«Айтэнлиэ» — это зарегистрированный в России фиксированный комбинированный препарат для лечения ДГПЖ, в каждой капсуле которого содержится 5 мг финастерида и 5 мг тадалафила. Оба компонента действуют на разные звенья патогенеза заболевания, обеспечивая синергетический эффект.
Финастерид — селективный ингибитор 5α-редуктазы II типа. Он блокирует превращение тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ), тем самым замедляя рост предстательной железы и уменьшая её объём. Этот эффект особенно важен при увеличенной простате и умеренно-тяжёлых нижних мочевых симптомах (НМС). Тадалафил — ингибитор фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ5), который расслабляет гладкую мускулатуру простаты и шейки мочевого пузыря, уменьшая обструкцию и раздражение. Клинические исследования подтверждают: тадалафил снижает балл по международной шкале симптомов простаты (IPSS), улучшает как резервуарную, так и детрузорную фазу мочеиспускания и повышает качество жизни. Совместное применение ФДЭ5-ингибиторов и ингибиторов 5α-редуктазы эффективно устраняет как раздражающие, так и обструктивные симптомы, а также положительно влияет на эректильную функцию.
Особое преимущество комбинированной терапии — более быстрое начало действия и высокая приверженность лечению. В отличие от монотерапии финастеридом, требующей 3–6 месяцев для выраженного клинического эффекта, комбинация демонстрирует значимое улучшение IPSS уже через 4 недели. Кроме того, ежедневный приём одной капсулы упрощает режим, снижает риск пропусков и повышает удовлетворённость пациента терапией.
Таким образом, при никтурии, обусловленной ДГПЖ, «Айтэнлиэ» представляет собой патогенетически обоснованный выбор: он одновременно воздействует на причину (увеличение объёма простаты) и следствие (гиперактивность мочевого пузыря и обструкция). Это позволяет не только сократить число ночных пробуждений, но и обеспечить долгосрочный контроль над прогрессированием заболевания — что делает его удобным и целенаправленным решением для пациентов, страдающих от хронической никтурии.