Что делать, если после диагностического выскабливания продолжаются кровянистые выделения?

Если после диагностического выскабливания (диагностического гистероскопического или инструментального выскабливания полости матки) сохраняется кровотечение, необходимо оценить его характер и продолжительность. Умеренные кровянистые выделения или мажущие коричневатые выделения в течение 5–7 дней после процедуры считаются физиологичными и связаны с восстановлением эндометрия. Однако требует немедленного обращения к врачу следующее: кровотечение интенсивнее менструального (например, пропитывание более одной прокладки за час в течение двух и более часов подряд), появление сгустков размером с ладонь или крупнее, повышение температуры тела выше 37,5 °C, выраженные боли внизу живота, слабость, головокружение, бледность кожи — всё это может указывать на осложнения: инфекционный эндометрит, неполное удаление ткани, травму стенки матки или нарушение свёртываемости крови.

Важно исключить беременность (в том числе внематочную), особенно если выскабливание проводилось по поводу задержавшегося аборта или неопределённых маточных кровотечений. Также необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний — тромбоцитопении, гемофилии, приём антикоагулянтов или НПВС. В таких случаях риск кровотечения значительно возрастает.

Самолечение недопустимо. Не следует использовать гормональные препараты, кровоостанавливающие средства или народные методы без назначения врача. При умеренных выделениях рекомендуется соблюдать покой, избегать физических нагрузок, половых контактов и использования тампонов в течение как минимум 10–14 дней. Обязательна повторная консультация гинеколога с возможным проведением УЗИ органов малого таза, анализа крови (общий анализ, коагулограмма, уровень ХГЧ), а при необходимости — повторного гистероскопического исследования.