Какие меры предосторожности следует соблюдать при вакцинации против ветряной оспы и какие могут быть побочные реакции?

Вакцинация против ветряной оспы (варицеллы) является эффективным и безопасным способом профилактики этого острого вирусного заболевания, вызываемого вирусом варицелла-зостер (Varicella-zoster virus, VZV). Перед вакцинацией необходимо учитывать ряд важных медицинских аспектов: вакцина противопоказана при тяжёлых иммунодефицитных состояниях (включая ВИЧ-инфекцию с выраженным снижением CD4-лимфоцитов, онкогематологические заболевания, приём цитостатиков или высоких доз кортикостероидов), а также при наличии тяжёлой аллергической реакции на предыдущую дозу вакцины или её компоненты (в частности — гелатин и неомицин). Беременным женщинам вакцинация запрещена; планирование беременности должно быть отложено минимум на 1 месяц после введения вакцины. Также следует воздержаться от вакцинации при острых лихорадочных состояниях — в таких случаях прививку переносят до стихания температуры и улучшения общего состояния.

Наиболее частыми местными реакциями являются болезненность, покраснение и отёк в месте инъекции, возникающие у 20–30% привитых. Системные реакции включают лёгкую лихорадку (до 38,5 °C), головную боль, усталость и редко — макулопапулёзную сыпь, напоминающую ветряночную (у менее чем 5% привитых), которая обычно появляется через 5–26 дней после вакцинации и самостоятельно исчезает в течение нескольких дней. Тяжёлые побочные эффекты чрезвычайно редки и могут включать аллергические реакции (вплоть до анафилаксии), тромбоцитопению, невриты или герпетическую реактивацию у лиц с ранее перенесённой ветряной оспой — однако их частота значительно ниже, чем риск осложнений при естественном течении заболевания.

Важно помнить, что вакцина содержит живой ослабленный штамм вируса, поэтому у здоровых лиц она обеспечивает стойкий иммунитет, но требует соблюдения определённых условий хранения и правильного выполнения техники введения (подкожно, в дельтовидную мышцу у взрослых и в верхнюю треть плеча у детей). Детям до 13 лет рекомендовано две дозы с интервалом не менее 3 месяцев, а подросткам и взрослым — две дозы с интервалом 4–8 недель. Эффективность полного курса превышает 90% в отношении предотвращения любой формы заболевания и почти 100% — в отношении тяжёлых форм.