Можно ли вылечить ВИЧ-инфекцию до полного выздоровления?
На сегодняшний день ВИЧ-инфекция, приводящая к развитию синдрома приобретённого иммунодефицита (СПИД), не поддаётся полному излечению — вирус интегрируется в геном клеток иммунной системы (в первую очередь CD4⁺-лимфоцитов) и образует устойчивые резервуары, которые недоступны для действующих на сегодняшний день антиретровирусных препаратов. Однако благодаря высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) ВИЧ-инфекцию можно эффективно контролировать на протяжении десятилетий.
При своевременном начале и строгом соблюдении режима приёма комбинированных схем ВААРТ у большинства пациентов достигается стойкая супрессия вирусной нагрузки — то есть уровень РНК ВИЧ в плазме крови становится неопределяемым (<50 копий/мл). Это предотвращает прогрессирование заболевания, сохраняет функцию иммунной системы, снижает риск развития оппортунистических инфекций и онкологических заболеваний, а также практически исключает возможность передачи вируса половым путём («неопределяемо = не передаётся», U=U).
Случаи полного излечения («функционального» или «стерильного») чрезвычайно редки и связаны с уникальными обстоятельствами: например, пересадка костного мозга от донора с гомозиготной мутацией CCR5-Δ32 у пациентов с ВИЧ и гематологическим злокачественным новообразованием. Такие случаи описаны у нескольких человек («берлинский», «лондонский», «дузитский» и др. пациенты), но они не являются стандартом лечения из-за высокого риска, сложности и ограниченной применимости.
Таким образом, хотя ВИЧ-инфекция остаётся хроническим, неизлечимым заболеванием, современная медицина позволяет людям с ВИЧ жить полноценной, продолжительной и здоровой жизнью — при условии ранней диагностики, постоянного наблюдения у врача-инфекциониста или специалиста по ВИЧ и бесперебойного доступа к качественной антиретровирусной терапии.