В этом месяце менструация внезапно началась на 10 дней раньше.
Сдвиг менструального цикла на 10 дней вперёд может быть обусловлен рядом физиологических и патологических причин. К наиболее распространённым относятся стрессовые ситуации, резкие изменения режима сна и бодрствования, интенсивные физические нагрузки, значительная потеря или набор веса, а также приём некоторых лекарственных средств — например, антидепрессантов, гормональных контрацептивов (особенно при их отмене или смене), кортикостероидов. Временные нарушения цикла часто наблюдаются в период адаптации к новым условиям жизни: смена часовых поясов, длительные путешествия, начало или завершение приёма оральных контрацептивов.
Однако преждевременное начало менструации может также указывать на эндокринные нарушения — например, дисфункцию щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз), гиперпролактинемию или начальные стадии поликистоза яичников. Важно исключить беременность и связанные с ней состояния: имплантационное кровотечение иногда ошибочно принимают за менструацию, а угроза прерывания беременности может проявляться кровянистыми выделениями, напоминающими месячные.
Если подобное нарушение произошло единожды и не сопровождается другими симптомами (обильными кровотечениями, сильной болью, головокружением, слабостью, лихорадкой), вероятно, речь идёт о временной реакции организма. Однако при повторных сбоях (более двух раз за полгода), наличии болезненных ощущений, межменструальных кровянистых выделений, резком изменении объёма менструальной крови или появлении системных симптомов рекомендуется обратиться к гинекологу. Диагностика включает сбор анамнеза, гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, анализ уровня гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон) и, при необходимости, исследование эндометрия.