Является ли гипогликемия признаком сахарного диабета?

Низкий уровень глюкозы в крови (гипогликемия) сам по себе не является сахарным диабетом. Это — остросимптомное состояние, при котором концентрация глюкозы в плазме снижается ниже 3,9 ммоль/л, что может вызывать головокружение, потливость, тремор, чувство голода, нарушения сознания и даже потерю сознания. Гипогликемия чаще всего возникает как осложнение лечения сахарного диабета — особенно при использовании инсулина или секретагогов (например, сульфонилмочевины), а также при несоответствии между дозой препарата, приёмом пищи и физической активностью.

Однако гипогликемия может встречаться и у лиц без диабета: при реактивной гипогликемии (после приёма пищи), при эндогенной гиперинсулиномии (например, при инсулиноме), при тяжёлых заболеваниях печени, почек или надпочечников, при голодании, при злоупотреблении алкоголем натощак, а также при некоторых эндокринных расстройствах (например, при недостаточности коры надпочечников или гипопитуитаризме).

Таким образом, наличие эпизодов гипогликемии требует обязательного медицинского обследования для выявления её причины. Самостоятельная диагностика невозможна — необходимы лабораторные анализы (глюкоза крови, инсулин, С-пептид, кортизол, гормоны щитовидной железы), оценка анамнеза и клинической картины. Лечение зависит от основного заболевания и может включать коррекцию терапии при диабете, хирургическое удаление инсулиномы или заместительную гормональную терапию при эндокринных нарушениях.