Какие лекарства можно давать ребёнку при небольшом повышении температуры?

У маленьких детей повышение температуры тела до 37,5–38,5 °C считается субфебрильной лихорадкой — так называемым «низким жаром». В большинстве случаев это физиологическая реакция организма на вирусную инфекцию, локальное воспаление или прорезывание зубов. Важно понимать: при субфебрилите у ребёнка без выраженных симптомов (вялости, отказа от еды, рвоты, судорог, дыхательной недостаточности) медикаментозное снижение температуры не требуется.

Согласно современным клиническим рекомендациям Российской педиатрической ассоциации и ВОЗ, жаропонижающие препараты у детей до 3 месяцев назначаются исключительно по решению врача и только при температуре ≥38 °C. У детей старше 3 месяцев лекарственная терапия показана при температуре ≥38,5 °C, особенно если повышение сопровождается дискомфортом, раздражительностью, нарушением сна или аппетита.

В качестве первой линии лечения рекомендован парацетамол в дозировке 10–15 мг/кг массы тела каждые 4–6 часов (максимум 4 приёма в сутки). Альтернативой служит ибупрофен — 5–10 мг/кг каждые 6–8 часов (не более 3 раз в день), но его применение ограничено при наличии риска дегидратации, заболеваний ЖКТ или почечной недостаточности. Препараты на основе метамизола натрия (анальгин), ацетилсалициловая кислота (аспирин) и нимесулид строго противопоказаны детям из-за высокого риска тяжёлых побочных эффектов — от агранулоцитоза до синдрома Рейе.

Ключевой принцип — не «лечить температуру», а оценивать общее состояние ребёнка. При сохранении субфебрильной температуры более 3 дней, её росте выше 39 °C, появлении сыпи, нарушениях сознания, учащённом дыхании или отсутствии мочеиспускания более 6 часов необходимо немедленно обратиться к педиатру для исключения бактериальной инфекции, системного воспаления или других серьёзных состояний.