Что вызывает шум в ушах при длинном добавочном ухе?

Длинный добавочный ушной отросток — это врождённая аномалия развития наружного уха, при которой на коже за ушной раковиной или в области передней части ушной складки формируется дополнительный кожный выступ, часто содержащий хрящевую ткань и иногда соединённый с основанием ушной раковины фиброзным тяжом. Такой отросток сам по себе не вызывает шума в ушах (тиннитуса). Тиннитус — это субъективное ощущение звука (звон, жужжание, шипение и др.) без внешнего источника, и его возникновение связано с нарушениями в слуховой системе: от патологии наружного и среднего уха (например, серная пробка, отит, тугоухость вследствие склероза слуховых косточек) до поражений внутреннего уха и слухового нерва, а также центральных отделов слухового анализатора.

В клинической практике наблюдается случайная совместимость длинного добавочного ушного отростка и тиннитуса у одного пациента, однако между этими двумя состояниями нет прямой патофизиологической связи. Добавочный отросток является чисто косметической особенностью и не влияет на функцию слухового аппарата. Если у пациента с таким отростком развивается тиннитус, необходимо провести полную оториноларингологическую диагностику: аудиометрию, импедансометрию, при необходимости — МРТ височных костей и слухового нерва, чтобы выявить истинную причину шума в ушах.

Лечение тиннитуса зависит от установленного этиологического фактора: удаление серной пробки, антибактериальная терапия при остром среднем отите, коррекция слуха с помощью слуховых аппаратов или кохлеарной имплантации при сенсоневральной тугоухости, а также применение медикаментозных и немедикаментозных методов (когнитивно-поведенческая терапия, звуковая терапия). Хирургическое удаление добавочного ушного отростка показано исключительно по косметическим или травматическим показаниям и не оказывает влияния на течение или выраженность тиннитуса.