Почему возникает жжение при мочеиспускании после полового акта?

Ощущение жжения или боли при мочеиспускании после полового акта — довольно распространённый симптом, особенно у женщин. Такое состояние не следует игнорировать, поскольку оно может указывать на развитие инфекционного или воспалительного процесса в мочеполовой системе.

Наиболее частой причиной является острый цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, чаще всего бактериальной этиологии. Во время полового акта микроорганизмы (чаще всего Escherichia coli, обитающие в кишечнике) могут быть механически занесены из перианальной области в уретру и далее — в мочевой пузырь. У женщин короткая и широкая уретра способствует более лёгкому проникновению патогенов, что объясняет высокую предрасположенность к так называемому «медвежьему циститу» — инфекции, возникающей вскоре после полового контакта.

Другие возможные причины включают уретрит (воспаление уретры), вызванный как бактериями (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae), так и вирусами или грибами; вагиниты различной этиологии (бактериальный, кандидозный, трихомонадный), при которых воспаление распространяется на наружное отверстие уретры; а также аллергические или раздражающие реакции на лубриканты, презервативы, спермициды или средства интимной гигиены.

У мужчин подобные симптомы встречаются реже, но при их появлении требуют обязательного обследования: они могут свидетельствовать о хламидийном или гонококковом уретрите, простатите или камнях в нижних отделах мочевых путей.

Важно помнить: самолечение антибиотиками без подтверждения диагноза недопустимо. Диагностика включает общий анализ мочи, посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам, ПЦР-исследование на ИППП, а при необходимости — УЗИ органов малого таза или трансректальное УЗИ предстательной железы. Лечение должно быть этиотропным и адекватным: например, при неосложнённом цистите у женщин часто применяют фосфомицин или нитрофурантоин, а при выявлении ИППП — соответствующие схемы антибактериальной терапии с обязательным лечением партнёра.

Профилактика включает соблюдение правил личной гигиены (мочеиспускание сразу после полового акта, подмывание спереди назад), использование гипоаллергенных средств интимного ухода, избегание чрезмерного применения антисептиков и регулярное обследование при наличии рецидивирующих эпизодов.