Считается ли артериальное давление 140/90 мм рт. ст. гипертонией?

Артериальное давление 140/90 мм рт. ст. соответствует пороговому значению, при котором диагностируется артериальная гипертензия первой степени согласно современным международным и российским клиническим рекомендациям — включая руководства Европейского общества кардиологов (ESC) и Российского научного общества кардиологов (РНОК).

В этом показателе первое число (140) отражает систолическое давление — максимальное давление в артериях во время сокращения левого желудочка сердца, а второе число (90) — диастолическое давление, то есть минимальное давление в период расслабления сердечной мышцы. Сочетание этих значений указывает на устойчивое повышение давления, требующее подтверждения при повторных измерениях в условиях амбулаторного мониторирования или домашнего самоконтроля.

Для постановки диагноза «артериальная гипертензия» необходимо, чтобы повышенные цифры регистрировались не менее двух раз при разных визитах к врачу — либо при суточном мониторировании АД (СМАД), где среднесуточное систолическое давление превышает 130 мм рт. ст., а диастолическое — 80 мм рт. ст. Важно исключить «белый халат» и стресс-зависимые колебания, поэтому самостоятельные измерения в спокойной обстановке играют ключевую роль в диагностике.

При выявлении АГ 1-й степени основной акцент делается на немедикаментозную коррекцию: снижение потребления поваренной соли до 5 г в сутки, регулярная аэробная физическая активность (не менее 150 минут в неделю), нормализация массы тела, ограничение алкоголя и отказ от курения. При наличии факторов риска сердечно-сосудистых осложнений — таких как сахарный диабет, хроническая болезнь почек, атеросклероз или возраст старше 65 лет — решение о начале медикаментозной терапии принимается индивидуально, с учётом общего сердечно-сосудистого риска.

Не следует рассматривать значение 140/90 как «пограничное» или «нормальное для возраста». Это клинически значимый порог, требующий внимания кардиолога или терапевта. Регулярный контроль АД и своевременная коррекция позволяют значительно снизить риск инсульта, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и прогрессирования поражения органов-мишеней.