Pressão arterial de 140/90 mmHg já configura hipertensão?

A pressão arterial de 140/90 mmHg é, de fato, classificada como hipertensão arterial estágio 1, segundo as diretrizes mais recentes da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) e da Sociedade Brasileira de Hipertensão (SBH), alinhadas às recomendações internacionais, como as da American College of Cardiology (ACC) e da American Heart Association (AHA).

Essa classificação leva em conta tanto a pressão sistólica (140 mmHg) quanto a diastólica (90 mmHg): valores iguais ou superiores a 130 mmHg na sistólica *ou* 80 mmHg na diastólica já configuram diagnóstico de hipertensão. Portanto, 140/90 representa um limiar clínico relevante — não um valor isolado, mas parte de uma avaliação contínua que deve incluir pelo menos duas medições realizadas em diferentes momentos, preferencialmente em ambiente clínico e com técnica padronizada (paciente em repouso, após cinco minutos sentado, braço apoiado ao nível do coração, utilizando esfigmomanômetro validado).

É fundamental destacar que esse diagnóstico não implica necessariamente o início imediato de tratamento medicamentoso. A conduta depende do risco cardiovascular global do paciente: fatores como idade, presença de diabetes mellitus, dislipidemia, tabagismo, doença renal crônica ou histórico de eventos cardiovasculares prévios orientam a decisão terapêutica. Em muitos casos, especialmente em adultos jovens ou sem comorbidades, a primeira linha envolve intervenções não farmacológicas — redução de sal na dieta, prática regular de atividade física aeróbica, controle do peso corporal, limitação do consumo de álcool e manejo do estresse.

No entanto, se houver evidência de dano a órgãos-alvo (como hipertrofia ventricular esquerda, retinopatia hipertensiva ou microalbuminúria) ou se o paciente já apresentar doenças cardiovasculares estabelecidas, o tratamento farmacológico é indicado mesmo nesse estágio inicial. A escolha da medicação deve ser individualizada, considerando perfil de eficácia, segurança, comorbidades e adesão ao tratamento.

Por fim, reforça-se que a hipertensão é uma condição crônica e silenciosa: muitas vezes, não causa sintomas até que complicações graves — como acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio ou insuficiência renal — já estejam em curso. Por isso, a detecção precoce, o monitoramento regular e o acompanhamento contínuo por profissional de saúde qualificado são pilares essenciais para a prevenção secundária e melhora do prognóstico a longo prazo.