Как правильно принимать никотинамидадениндинуклеотид (НАД+)

Никотинамидадениндинуклеотид (НАД⁺) — ключевой кофермент, участвующий в сотнях биохимических реакций: от клеточного дыхания и синтеза АТФ до репарации ДНК и регуляции экспрессии генов через сиртуины. С возрастом концентрация НАД⁺ в тканях постепенно снижается, что ассоциируется с развитием метаболических нарушений, нейродегенерации и других возраст-ассоциированных патологий.

Прямое пероральное введение НАД⁺ неэффективно из-за его низкой биодоступности и быстрого распада в желудочно-кишечном тракте. Поэтому клиническая практика и научные исследования фокусируются на применении предшественников — веществ, которые в организме превращаются в НАД⁺. Наиболее изученные и клинически значимые из них: никотинамид (NAM), ниацин (витамин B₃), никотинамидрибозид (NR) и никотинамидмононуклеотид (NMN).

Никотинамид и ниацин доступны в составе поливитаминных комплексов и как монопрепараты. Однако их использование требует осторожности: высокие дозы ниацина могут вызывать флешинг (гиперемию кожи), а избыток никотинамида — потенциальное угнетение активности сиртуинов при длительном приёме в дозах свыше 500 мг/сут. NR и NMN обладают более высокой биодоступностью и благоприятным профилем безопасности; в ряде рандомизированных контролируемых исследований у здоровых взрослых и пожилых людей они достоверно повышали уровни НАД⁺ в эритроцитах и лейкоцитах без выраженных побочных эффектов.

Важно подчеркнуть: ни один из предшественников НАД⁺ не одобрен регуляторными органами (включая Росздравнадзор и ЕМА) в качестве лекарственного средства для лечения или профилактики заболеваний. Их применение в настоящее время относится к категории биологически активных добавок. Решение о приёме должно приниматься индивидуально, с учётом анамнеза, текущего состояния здоровья и после консультации с врачом — особенно при наличии сахарного диабета, заболеваний печени или при одновременном использовании гиполипидемических препаратов (например, статинов).

Помимо фармакологической коррекции, поддержание оптимального уровня НАД⁺ возможно за счёт образа жизни: регулярная аэробная и силовая нагрузка, интервальное голодание, достаточный ночной сон и ограничение потребления сахара и обработанных углеводов способствуют сохранению эндогенной продукции кофермента и улучшают его циклическое восстановление в клетках.