Quais procedimentos cirúrgicos estéticos podem ser realizados simultaneamente?
É possível realizar simultaneamente diversos procedimentos cirúrgicos estéticos, desde que respeitados critérios rigorosos de segurança, avaliação pré-operatória detalhada e planejamento individualizado. Procedimentos frequentemente combinados incluem rinoplastia com lifting facial (ritidoplastia), blefaroplastia superior e inferior com lifting cervical, ou abdominoplastia com lipoaspiração de flancos e coxas. A associação mais comum é a chamada “cirurgia plástica combinada”, como o “mommy makeover”, que tipicamente reúne mastopexia ou aumento mamário com abdominoplastia e lipoaspiração.
No entanto, a viabilidade da combinação depende de múltiplos fatores: duração total da cirurgia (recomenda-se, em geral, não ultrapassar 6 horas sob anestesia geral para minimizar riscos tromboembólicos e cardiorespiratórios), estado clínico do paciente (avaliação cardiorrespiratória, função renal e hepática, índice de massa corporal — IMC ideal entre 18,5 e 24,9), uso de medicações anticoagulantes, histórico de trombofilias ou complicações pós-operatórias anteriores, além da experiência da equipe cirúrgica e das condições estruturais da unidade hospitalar (monitorização contínua, acesso rápido à UTI, protocolos de prevenção de tromboembolismo venoso).
Procedimentos que envolvem grandes áreas de desvascularização, como abdominoplastia extensa associada a lifting de membros inferiores, exigem análise ainda mais cautelosa devido ao risco aumentado de necrose tecidual, hematoma ou infecção. Da mesma forma, a combinação de cirurgias com alta demanda hemodinâmica — por exemplo, rinoplastia com septoplastia funcional e lifting frontal — deve ser avaliada quanto à capacidade de reserva cardiovascular do paciente.
É fundamental que a decisão seja tomada em conjunto entre o cirurgião plástico, o anestesiologista e o paciente, após consentimento informado completo, com discussão clara dos benefícios potenciais (como recuperação unificada, menor número de anestesias gerais e economia de tempo) versus os riscos incrementais (maior taxa de complicações, tempo de internação prolongado, necessidade de transfusão sanguínea ou reintervenção). Nunca se deve priorizar a quantidade de procedimentos sobre a segurança fisiológica e a qualidade dos resultados estéticos e funcionais.