Como tratar as rachaduras nos calcanhares?
A fissura no calcanhar, também conhecida como rachaduras nos calcanhares, é uma condição comum caracterizada por fendas profundas e dolorosas na pele da região plantar posterior do pé. O tratamento deve ser abordado de forma multifatorial, priorizando a hidratação intensiva, a remoção controlada de queratose excessiva e a correção de fatores predisponentes. Recomenda-se o uso diário de emolientes ricos em ureia (25–40%), ácido láctico ou ceramidas, aplicados após o banho, quando a pele está ainda úmida, para potencializar a penetração. A esfoliação mecânica deve ser feita com moderação — apenas com lixa fina ou pedra-pomes após a imersão dos pés em água morna por 10–15 minutos — evitando-se instrumentos cortantes ou procedimentos agressivos que possam causar lesões ou infecções.
É fundamental avaliar e corrigir fatores biomecânicos, como sobrecarga plantar decorrente de obesidade, uso prolongado de calçados abertos ou sem suporte, ou alterações posturais. Em casos persistentes ou associados a doenças sistêmicas — como diabetes mellitus, hipotireoidismo, psoríase ou deficiências nutricionais (ex.: vitamina A, B3, C ou zinco) — é indispensável investigação clínica detalhada e acompanhamento com dermatologista ou médico especializado em podologia. Pacientes com neuropatia periférica ou má perfusão devem ser orientados rigorosamente sobre inspeção diária dos pés e prevenção de infecções secundárias, pois mesmo fissuras aparentemente leves podem evoluir para úlceras crônicas.
Em situações mais graves, com fissuras profundas, sangramento ou sinais de infecção (eritema, calor, edema, secreção purulenta), o tratamento pode incluir curativos oclusivos com pomadas à base de óxido de zinco ou vaselina, uso tópico de antibióticos sob prescrição médica e, eventualmente, encaminhamento para avaliação podológica especializada com possibilidade de desbridamento controlado. A prevenção contínua envolve o uso regular de meias de algodão, calçados com bom amortecimento e apoio ao arco plantar, além da manutenção de um regime diário de hidratação cutânea e controle de condições subjacentes.