Aparecimento de uma faixa branca sob a gengiva

É comum que pacientes observem, ao se olharem no espelho ou durante a escovação, uma faixa branca localizada na região subgengival — ou seja, logo abaixo da margem gengival. Essa alteração pode gerar preocupação, mas sua causa varia amplamente, desde condições benignas e fisiológicas até quadros patológicos que exigem avaliação clínica especializada.

Uma das causas mais frequentes é a calcificação subgengival de placa bacteriana, conhecida popularmente como tártaro. Quando a placa não é removida adequadamente, mineraliza-se ao longo do tempo, formando depósitos duros e opacos, geralmente esbranquiçados ou amarelados, que aderem à superfície radicular dos dentes, logo abaixo da gengiva. Esse processo está diretamente associado à má higiene bucal e à ausência de profilaxias profissionais periódicas.

Outra possibilidade é a presença de uma linha de pigmentação fisiológica, especialmente em indivíduos com maior melanina na mucosa oral. Trata-se de uma faixa linear e homogênea, assintomática, que pode ser observada na junção mucogengival e não representa risco à saúde. Também merece atenção o lichen plano oral, condição crônica inflamatória autoimune que, em sua forma reticular, pode manifestar-se como estrias brancas (estrias de Wickham) na gengiva, muitas vezes simétricas e bilaterais.

Casos menos comuns, porém relevantes, incluem lesões pré-malignas como a leucoplasia — caracterizada por placas brancas não esfregáveis, que não desaparecem com a limpeza e podem estar associadas ao tabagismo ou ao uso de álcool — e, raramente, neoplasias epiteliais. Por isso, qualquer alteração persistente por mais de duas semanas, especialmente se acompanhada de sangramento, dor, ulceração ou aumento de volume, deve ser avaliada por um cirurgião-dentista ou especialista em doenças bucais.

O diagnóstico diferencial exige exame clínico detalhado, eventualmente complementado por biópsia ou exames de imagem. O tratamento depende da etiologia: profilaxia e raspagem radicular para tártaro; orientação sobre higiene oral para casos relacionados à placa; acompanhamento clínico regular para lesões pigmentares ou inflamatórias; e intervenção específica — que pode incluir terapia tópica, remoção cirúrgica ou encaminhamento multidisciplinar — em situações mais complexas.