Quais são os passos envolvidos em um exame de angiografia?

A angiografia é um exame diagnóstico por imagem que permite visualizar, em tempo real, o calibre, a morfologia e o fluxo sanguíneo nos vasos arteriais e/ou venosos. O procedimento é realizado sob anestesia local e, na maioria dos casos, com sedação leve para garantir o conforto do paciente.

O primeiro passo consiste na punção vascular — geralmente realizada na artéria femoral (na virilha) ou, alternativamente, na artéria radial (no punho). Após a desinfecção rigorosa da pele e infiltração com anestésico local, o médico introduz uma agulha fina seguida por um fio-guia, pelo qual é posicionado um cateter fino e flexível até o território vascular de interesse (por exemplo, artérias coronárias, cerebrais, renais ou periféricas).

Em seguida, é injetado, através do cateter, um meio de contraste iodado, que torna os vasos visíveis sob fluoroscopia — técnica de radiografia contínua em tempo real. Imagens dinâmicas são capturadas durante a passagem do contraste, permitindo avaliar não apenas a anatomia vascular, mas também a presença de estenoses, obstruções, aneurismas, malformações arteriovenosas ou sinais de hemorragia ativa.

Após a aquisição das imagens necessárias, o cateter é retirado, e é aplicada compressão manual prolongada no local de punção — ou, em alguns centros, um dispositivo de fechamento vascular — para prevenir sangramento ou formação de hematoma. O paciente permanece em repouso horizontal por várias horas e é monitorado quanto a sinais de complicações locais ou sistêmicas, como reação alérgica ao contraste ou disfunção renal aguda, especialmente em indivíduos com risco prévio.

A angiografia continua sendo o padrão-ouro para avaliação detalhada de patologias vasculares complexas e desempenha papel fundamental tanto no diagnóstico quanto na orientação terapêutica, incluindo intervenções endovasculares simultâneas, como angioplastia ou embolização.