Uma linha escura vertical sob a unha pode ser sinal de melanoma subungueal

Uma linha vertical escura, marrom-avermelhada ou quase negra sob a unha do dedo — especialmente se aparecer de forma súbita, única e em uma única unha — pode ser um sinal clínico relevante que exige avaliação dermatológica especializada. Essa alteração é conhecida como melanonychia longitudinal e resulta da produção excessiva de melanina pelos melanócitos localizados na matriz ungueal.

Nem toda melanonyquia longitudinal representa um risco imediato: em indivíduos de pele mais escura (fototipos IV a VI), ela pode ocorrer de forma fisiológica e bilateral, sem implicações malignas. No entanto, quando se manifesta de maneira isolada, assimétrica, com largura superior a 3 mm, bordas irregulares, progressão rápida, envolvimento da cutícula (sinal de Hutchinson) ou mudança de cor ao longo do tempo, deve-se suspeitar de melanoma subungueal — um tipo raro, mas agressivo, de melanoma maligno.

O diagnóstico requer exame dermatoscópico detalhado da unha e, frequentemente, biópsia da matriz ungueal sob anestesia local. A ressonância magnética ou tomografia computadorizada pode ser indicada para avaliar possível extensão tumoral. O tratamento depende do estadiamento: lesões iniciais podem ser removidas cirurgicamente com margens adequadas; casos avançados exigem abordagem multidisciplinar, incluindo oncologia clínica e cirurgia oncológica.

A recomendação é não ignorar mudanças ungueais persistentes — mesmo que assintomáticas. Consulta precoce com dermatologista permite diagnóstico diferencial preciso entre causas benignas (como traumas repetidos, infecções fúngicas ou uso de certos medicamentos) e neoplasias potencialmente fatais. A detecção precoce continua sendo o fator determinante para prognóstico favorável no melanoma subungueal.