Quanto tempo leva para uma criança nascida com HIV desenvolver a aids?

Quando uma criança nasce com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), o tempo até o desenvolvimento de doenças oportunistas ou do quadro clínico completo da síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) depende fundamentalmente da realização ou não de tratamento antirretroviral precoce e eficaz.

Sem intervenção terapêutica, cerca de 15% a 30% das crianças infectadas verticalmente apresentam progressão rápida da doença, desenvolvendo sinais de imunossupressão grave — como infecções recorrentes, retardo de crescimento, linfadenopatia generalizada ou candidíase oral persistente — nos primeiros 6 meses de vida. Esses casos são classificados como “progressores rápidos” e podem evoluir para AIDS em menos de 1 ano de idade.

A maioria das crianças não tratadas, porém, apresenta progressão moderada: desenvolvem manifestações clínicas significativas entre os 2 e os 5 anos de vida, com risco crescente de pneumonia por *Pneumocystis jirovecii*, infecções bacterianas invasivas, tuberculose, diarreia crônica e comprometimento neurológico.

O diagnóstico precoce — idealmente realizado por teste molecular (PCR em tempo real) nas primeiras 4 a 6 semanas de vida — associado ao início imediato da terapia antirretroviral combinada (TARV), é capaz de suprimir a replicação viral, preservar a função imunológica e prevenir a progressão para AIDS. Crianças que iniciam TARV precocemente e mantêm adesão adequada têm expectativa de vida próxima à da população geral e raramente desenvolvem AIDS.

Portanto, não é possível definir um “tempo fixo” para o aparecimento da AIDS em crianças nascidas com HIV: o prognóstico está diretamente vinculado à oportunidade do diagnóstico, à acessibilidade ao tratamento e à qualidade do acompanhamento pediátrico especializado em infectologia.