É necessário fazer ultrassonografia todos os meses durante o pré-natal?

É necessário realizar uma ultrassonografia (USG) a cada mês durante o pré-natal? A resposta é não — exames de imagem não são indicados de forma rotineira em todos os meses da gestação.

A ultrassonografia obstétrica é um exame essencial, mas sua realização segue protocolos baseados em evidências e orientações das principais sociedades médicas, como a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) e a Sociedade Brasileira de Ultrassonografia (SBU). Em gestações de baixo risco, recomenda-se, de forma padrão, três exames: um no primeiro trimestre (entre 11 e 14 semanas) para confirmação da idade gestacional, avaliação da translucência nucal e detecção de marcadores de anomalias cromossômicas; outro no segundo trimestre (entre 18 e 24 semanas), conhecido como ultrassom morfológico, que avalia detalhadamente a anatomia fetal, placenta, líquido amniótico e cordão umbilical; e, eventualmente, um terceiro no terceiro trimestre (após 32 semanas), quando há indicação clínica — por exemplo, suspeita de restrição de crescimento fetal, alterações na quantidade de líquido amniótico ou necessidade de reavaliação de posição fetal.

Realizar ultrassonografias mensais sem justificativa clínica não traz benefícios comprovados à mãe ou ao feto e pode gerar ansiedade desnecessária, interpretações equivocadas de variações normais do desenvolvimento fetal ou até intervenções desnecessárias. A frequência ideal dos exames deve ser individualizada, considerando fatores como histórico obstétrico, condições maternas (como diabetes gestacional ou hipertensão), evolução da gravidez e achados nos exames anteriores.

O acompanhamento pré-natal eficaz depende muito mais de consultas regulares com avaliação clínica, exames laboratoriais programados, orientação sobre estilo de vida e vigilância atenta de sinais de alerta do que da repetição indiscriminada de exames de imagem. Portanto, a decisão sobre a realização de uma ultrassonografia deve sempre ser compartilhada entre gestante e profissional de saúde, fundamentada em critérios objetivos e necessidade real.