É necessário retirar os pontos após a cirurgia de hemorroidas mistas?

Em cirurgias para tratamento de hemorroidas mistas, a necessidade de remoção manual dos pontos cirúrgicos depende fundamentalmente do tipo de material utilizado na sutura. Atualmente, a maioria dos procedimentos — como a hemorroidectomia convencional, a técnica de Milligan-Morgan ou abordagens mais modernas, como a ligadura elástica combinada com ressecção — emprega fios reabsorvíveis, como poliglactina (Vicryl®) ou polidioxanona (PDS®). Esses materiais são metabolizados naturalmente pelo organismo ao longo de duas a quatro semanas, eliminando a necessidade de retirada manual.

Em situações específicas — por exemplo, em casos de infecção local, reação inflamatória intensa ou quando há indicação técnica para uso de fios não reabsorvíveis (como seda ou nylon) — pode ser necessário o desbridamento ou a remoção dos pontos. Contudo, essa conduta é excepcional e deve ser avaliada individualmente pelo cirurgião proctologista, com base na evolução clínica do paciente, na presença de sinais de complicações e na técnica cirúrgica empregada.

O acompanhamento pós-operatório é essencial: mesmo com suturas reabsorvíveis, o paciente deve manter consultas regulares para avaliação da cicatrização, controle de dor, prevenção de constipação e detecção precoce de eventuais complicações, como sangramento, estenose anal ou recorrência hemorroidária.