É seguro usar pomadas para tratar manchas deixadas pela acne?

Sim, é possível tratar manchas pós-acne com pomadas, mas a escolha do fármaco deve ser individualizada e orientada por um dermatologista. As manchas deixadas após a acne — conhecidas como hiperpigmentação pós-inflamatória (HPI) — resultam de uma resposta exagerada da pele à inflamação, com aumento na produção e deposição irregular de melanina nas camadas dérmicas ou epidérmicas.

Pomadas contendo ácido retinoico tópico, hidroquinona em concentrações seguras (geralmente 2% a 4%, sob supervisão médica), ácido azelaico, niacinamida ou ácido glicólico podem ser eficazes no clareamento progressivo dessas lesões. No entanto, seu uso requer precaução: a hidroquinona, por exemplo, não deve ser aplicada por períodos prolongados sem intervalos terapêuticos, devido ao risco de ocroneurose — uma pigmentação paradoxal e irreversível. Já o ácido retinoico exige adaptação cutânea gradual para evitar irritação, descamação intensa ou fotossensibilidade.

É fundamental ressaltar que pomadas não substituem medidas complementares essenciais, como fotoproteção diária com filtro solar de amplo espectro (FPS ≥ 30), pois a exposição solar agrava significativamente a HPI. Além disso, o tratamento deve sempre considerar o tipo de pele, a profundidade da pigmentação (superficial vs. profunda), a duração das manchas e a presença de outras condições dermatológicas associadas, como rosácea ou melasma.

Em casos refratários ou quando há comprometimento dérmico mais profundo, intervenções complementares — como peelings químicos controlados, laser pigmentar (ex.: Q-switched ou picosegundo) ou luz pulsada intensa (IPL) — podem ser indicadas. A automedicação com pomadas ilícitas ou produtos não regulamentados representa risco elevado de efeitos adversos graves, incluindo dermatites de contato, atrofia cutânea ou alterações permanentes na coloração da pele.

Portanto, o manejo adequado das manchas pós-acne começa com diagnóstico dermatológico preciso, seguido de plano terapêutico personalizado, acompanhamento clínico regular e educação contínua sobre cuidados dermatológicos seguros e baseados em evidências.