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Évaluation préopératoire ambulatoire

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Description

Évaluation médicale spécialisée réalisée avant une intervention chirurgicale programmée en ambulatoire, visant à évaluer la sécurité et la faisabilité de la procédure sans hospitalisation.

Principales Utilisations

Évaluer la sécurité et la faisabilité d'une intervention chirurgicale programmée en mode ambulatoire ; identifier les risques anesthésiques et postopératoires (notamment cardiorespiratoires, thromboemboliques et infectieux) ; adapter le protocole anesthésique et la surveillance postopératoire ; déterminer l’éligibilité au jour J à la chirurgie ambulatoire ; coordonner les prescriptions préopératoires (arrêt médicamenteux, bilans complémentaires) ; assurer la traçabilité et la conformité réglementaire (ex. : arrêté du 25 mars 2021 relatif à la chirurgie ambulatoire en France).

Valeurs Normales

Il n'existe pas de 'plage normale' biologique ou quantitative pour la prestation « Évaluation spécialisée préopératoire pour chirurgie ambulatoire », car il s'agit d'un acte médical tarifé (non d'un examen biologique ou radiologique). Le montant varie selon le pays, la région, l'établissement de santé, la complexité clinique évaluée et la réglementation locale (ex. : en France, il est généralement inclus dans le forfait hospitalier ou facturé selon la nomenclature CCAM — code 0102746 ou 0102747 — sans valeur numérique associée).

Valeurs Basses - Causes Possibles

Tarification réduite due à une évaluation simplifiée (ex. patients jeunes, sans comorbidités), inclusion dans un forfait global de chirurgie ambulatoire, erreur administrative ou codage incomplet, exonération partielle pour bénéficiaires de l'aide médicale d'État (AME) ou couverture spécifique, application d'une convention particulière avec un organisme tiers payeur.

Valeurs Hautes - Causes Possibles

Évaluation complexe nécessitant des consultations pluridisciplinaires (cardiologue, pneumologue, anesthésiste), investigations complémentaires intégrées (ECG, gazométrie, EFR, échocardiographie), surcoûts liés à des pathologies chroniques instables (insuffisance cardiaque, BPCO sévère, diabète mal équilibré), majoration pour urgence relative ou contre-indication initiale nécessitant réévaluation, frais supplémentaires pour interprétation de documents externes ou traduction médicale.

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