Pose-t-on un stérilet sous anesthésie ?
L’insertion d’un dispositif intra-utérin (DIU), couramment appelée « pose d’un stérilet », ne nécessite généralement pas d’anesthésie générale ni même locale systématique. La procédure est réalisée en cabinet médical ou en milieu hospitalier, dans des conditions d’asepsie stricte, et dure en moyenne 5 à 10 minutes.
Cependant, la sensibilité individuelle varie considérablement : certaines patientes ressentent peu ou pas de douleur, tandis que d’autres peuvent éprouver des crampes pelviennes modérées à intenses, similaires à celles des règles, notamment lors du passage du speculum ou de la dilatation cervicale. Dans ces cas, une analgésie locale peut être proposée — par exemple, une application topique de crème anesthésiante (comme la lidocaïne à 2–5 %) sur le col utérin 15 à 30 minutes avant la pose, ou une infiltration locale de lidocaïne au niveau du col. Une sédation légère (par voie orale ou intraveineuse) peut aussi être envisagée chez les patientes très anxieuses ou ayant une histoire de douleurs gynécologiques importantes, mais cela reste exceptionnel et dépend de l’évaluation clinique préalable.
Il est essentiel que la pose soit précédée d’un entretien médical complet (anamnèse, examen clinique, éventuellement échographie pelvienne) afin d’exclure toute contre-indication (infection génitale active, grossesse, malformation utérine majeure, etc.) et de choisir le DIU le plus adapté (cuivre ou hormonal). Après la pose, un suivi est recommandé à J7–J14 pour vérifier la bonne position du dispositif et évaluer la tolérance.