Les patients atteints de calculs biliaires peuvent-ils manger du poisson ?

Les patients atteints de lithiase vésiculaire peuvent consommer de la chair de poisson, à condition qu’elle soit préparée de manière adaptée. Le poisson est une source privilégiée de protéines maigres et d’acides gras oméga-3 (notamment EPA et DHA), qui exercent des effets anti-inflammatoires bénéfiques pour la santé hépato-biliaire. Il est toutefois essentiel de privilégier des méthodes de cuisson douces — telles que la vapeur, le four ou la cuisson à l’eau — et d’éviter systématiquement les préparations grasses (poisson frit, pané, ou accompagné de sauces riches en matières grasses).

En revanche, certaines précautions doivent être observées : en cas de lithiase symptomatique récente (colique biliaire, cholécystite aiguë) ou de dysfonction vésiculaire avérée, une restriction temporaire des lipides totaux (y compris les graisses présentes naturellement dans certains poissons gras comme le saumon ou la truite) peut être recommandée pendant la phase aiguë, sous surveillance médicale. Une fois la crise résolue, une réintroduction progressive et modérée du poisson, en veillant à ne pas dépasser 10 à 15 g de matières grasses par repas, est généralement bien tolérée.

Il convient également de noter que la tolérance individuelle varie selon la fonction vésiculaire résiduelle, la taille et le nombre des calculs, ainsi que la présence éventuelle de complications (comme une sténose du canal cystique ou une pancréatite liée aux calculs). Un suivi personnalisé avec un médecin généraliste ou un gastro-entérologue permet d’ajuster les recommandations nutritionnelles en fonction de l’évolution clinique et des résultats des examens d’imagerie (échographie abdominale, IRM ou cholangio-IRM si nécessaire).