Qui sont les candidats idéaux pour une greffe de graisse faciale ?

La greffe de graisse faciale, ou lipofilling facial, est une procédure esthétique de plus en plus sollicitée pour restaurer le volume perdu avec l’âge, corriger des asymétries ou affiner les contours du visage. Toutefois, elle ne convient pas à tous les patients. Une évaluation rigoureuse préopératoire est indispensable pour identifier les candidats idéaux et minimiser les risques.

Les personnes les mieux adaptées à cette intervention sont celles présentant une perte de volume cutané ou sous-cutané modérée à sévère — notamment dans les zones des pommettes, des tempes, des sillons nasogéniens ou sous les yeux — sans altération majeure de la qualité de la peau ni laxité tissulaire excessive. Un bon état général de santé, l’absence de maladies systémiques évolutives (comme un diabète mal équilibré ou une pathologie vasculaire active), ainsi qu’un indice de masse corporelle (IMC) stable entre 18,5 et 28 kg/m² constituent des critères favorables.

Un apport adipeux suffisant est également essentiel : le patient doit disposer de réserves graisseuses accessibles (abdomen, cuisses, fesses) permettant un prélèvement de qualité, avec un tissu adipeux viable et peu inflammatoire. À l’inverse, les fumeurs actifs, les personnes souffrant d’une microcirculation altérée (par exemple suite à une irradiation antérieure ou à une sclérodermie), ou celles ayant subi récemment une chirurgie faciale majeure doivent généralement reporter ou éviter la procédure, en raison d’un risque accru de résorption inégale ou de complications ischémiques.

Enfin, une attente réaliste et une compréhension claire des limites de la technique — notamment la nécessité fréquente d’une ou plusieurs séances complémentaires pour stabiliser le résultat — sont des éléments déterminants du succès à long terme. Une consultation personnalisée avec un chirurgien plasticien expérimenté reste la première étape obligatoire avant toute décision thérapeutique.