Qu’est-ce que l’hypertrophie des grandes lèvres ?

Le terme « hypertrophie des grandes lèvres » désigne une augmentation de volume, souvent bilatérale, des grandes lèvres vulvaires — les replis cutanés externes qui entourent l’orifice vaginal et l’urètre. Cette condition peut être congénitale ou acquise : elle résulte parfois d’une croissance hormonale normale à la puberté, mais peut aussi survenir secondairement sous l’effet de changements hormonaux liés à la grossesse, à la ménopause, à un traitement œstrogénique ou à une prise de poids importante.

Cliniquement, l’hypertrophie se manifeste par un relâchement cutané, une augmentation de la taille et/ou de l’épaisseur des grandes lèvres, pouvant entraîner des symptômes fonctionnels tels que des frottements douloureux lors de la marche ou des rapports sexuels, une gêne persistante en position assise ou debout, des sensations de lourdeur, des irritations chroniques ou des infections récidivantes dues à l’accumulation de sécrétions dans les plis. Certains patientes signalent également une détresse psychologique liée à l’apparence de la région génitale ou à une altération de leur image corporelle.

Il est essentiel de distinguer cette variation anatomique bénigne d’autres pathologies vulvaires nécessitant une prise en charge spécifique — comme les lésions inflammatoires, néoplasiques ou infectieuses. Le diagnostic repose sur un examen clinique minutieux réalisé en position gynécologique, après recueil d’un interrogatoire détaillé incluant l’histoire obstétricale, les antécédents hormonaux et la nature des symptômes ressentis. Aucun examen paraclinique n’est systématiquement requis en l’absence de signes évocateurs d’une autre étiologie.

L’approche thérapeutique est avant tout conservatrice : elle implique des mesures hygiéniques adaptées, l’éviction des vêtements trop serrés, l’utilisation de soins apaisants locaux en cas d’irritation, ainsi qu’un accompagnement psychologique si nécessaire. Une intervention chirurgicale — la labioplastie — n’est envisagée que lorsque les symptômes sont invalidants et résistants aux traitements non invasifs, après une évaluation multidisciplinaire et une information complète sur les bénéfices, les risques et les limites de la procédure.