¿Cómo es la intervención de extracción del embrión mediante histeroscopia?
La histeroscopia para la extracción del embrión es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo que se realiza bajo visualización directa mediante un histeroscopio —un instrumento óptico delgado y flexible o rígido— introducido por la vagina y el cuello uterino hasta la cavidad uterina. Su objetivo principal es retirar de forma selectiva y controlada el tejido gestacional (embrión y restos coriónicos) en casos de aborto incompleto, embarazo ectópico cervical o intracavital, mola hidatidiforme, o cuando se requiere una evacuación uterina precisa tras un aborto médico fallido o una gestación anembrionada.
Esta técnica ofrece ventajas significativas frente a la legrado uterino convencional: permite una evaluación simultánea de la cavidad uterina, identificando alteraciones anatómicas asociadas como pólipos, miomas submucosos, sinéquias o malformaciones congénitas; reduce el riesgo de perforación uterina y de lesión endometrial excesiva; y mejora la preservación del tejido endometrial funcional, lo cual es especialmente relevante en mujeres con deseos reproductivos futuros. Además, la tasa de complicaciones —como infección, hemorragia significativa o síndrome de Asherman— es menor comparada con los métodos tradicionales.
No obstante, su realización requiere experiencia específica en histeroscopia quirúrgica, adecuada preparación del cuello uterino (cuando sea necesario), y debe planificarse en un entorno hospitalario con soporte anestésico (generalmente sedación consciente o anestesia general). No está indicada en todas las situaciones: por ejemplo, está contraindicada en presencia de infección pélvica activa, coagulopatías no controladas o embarazo ectópico tubárico. La decisión final debe basarse en una evaluación integral que incluya historia clínica, ecografía transvaginal y criterio especializado en ginecología y obstetricia.