¿Cuáles son los tratamientos para la sarna?
El tratamiento de la sordera súbita, también conocida coloquialmente como «sordera de aparición repentina» o «hipoacusia súbita», debe iniciarse de forma inmediata, ya que su eficacia está estrechamente relacionada con el tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas. La intervención temprana —idealmente dentro de las primeras 72 horas— mejora significativamente las posibilidades de recuperación auditiva.
La terapia farmacológica constituye el pilar fundamental del manejo. Los glucocorticoides sistémicos (como la prednisona) son el tratamiento de primera línea, administrados generalmente durante 10 a 14 días con una pauta descendente. En casos seleccionados —por ejemplo, cuando existe contraindicación para la vía oral o cuando no hay respuesta al tratamiento sistémico— se puede recurrir a la infiltración intratimpánica de corticosteroides (como dexametasona o triamcinolona), que permite alcanzar concentraciones terapéuticas elevadas en la cóclea con menor exposición sistémica.
Otras estrategias complementarias pueden incluir vasodilatadores (como la pentoxifilina o la carbogenoterapia), anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios en contextos específicos (si se sospecha un origen tromboembólico), y terapia de oxigenoterapia hiperbárica, especialmente si el diagnóstico se establece dentro de las primeras dos semanas y no hay contraindicaciones. Sin embargo, la evidencia científica que respalda estas últimas opciones es menos robusta y debe evaluarse caso por caso.
Es indispensable realizar una evaluación audiológica completa (audiometría tonal y vocal, impedanciometría y potenciales evocados auditivos de tronco cerebral) y una imagenología cerebral (resonancia magnética con contraste) para descartar causas estructurales, como neuroma acústico u otras lesiones retrococleares. Asimismo, se deben investigar factores desencadenantes potenciales: infecciones virales recientes, estrés severo, alteraciones inmunológicas o trastornos vasculares.
En pacientes con recuperación incompleta, el seguimiento audiológico continuo y la valoración temprana por un especialista en rehabilitación auditiva son fundamentales. Esto puede incluir la adaptación de prótesis auditivas, terapia de entrenamiento auditivo o, en casos de sordera profunda unilateral, dispositivos de conducción ósea o sistemas CROS, según las necesidades individuales del paciente.