¿Qué implicaciones tiene la asimetría de los pliegues de las piernas en un recién nacido?

La asimetría de los pliegues cutáneos en las piernas del recién nacido —es decir, que los surcos o arrugas en la región inguinal, glútea o femoral sean más profundos, numerosos o ubicados de forma desigual entre ambos lados— puede ser un signo clínico sugestivo de displasia del desarrollo de la cadera (DDH). Aunque en muchos casos se trata de una variación fisiológica benigna y transitoria, especialmente si no hay otros hallazgos asociados, esta asimetría merece una evaluación cuidadosa porque puede reflejar una alteración en la posición o estabilidad articular de la cadera, como una luxación congénita, subluxación o displasia acetabular.

No debe interpretarse de forma aislada: su valor diagnóstico aumenta significativamente cuando coexiste con otros signos, tales como limitación de la abducción de una cadera, asimetría en la longitud de los miembros inferiores, rotación externa forzada de una pierna, o signos positivos en las maniobras clínicas (Ortolani y Barlow). En recién nacidos y lactantes menores de 6 semanas, la ecografía de caderas es la técnica de imagen de elección para confirmar o descartar anomalías estructurales, ya que el cartílago acetabular aún no está osificado y no es visible en radiografías convencionales.

El diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno —como el uso de férulas tipo Pavlik en los primeros meses de vida— son fundamentales para prevenir complicaciones a largo plazo, como cojera, artrosis precoz, dolor crónico o discrepancia de longitud de miembros. Por ello, toda asimetría persistente en los pliegues cutáneos debe ser documentada, monitorizada y, si corresponde, derivada al especialista en ortopedia pediátrica para evaluación integral.