¿Por qué aparecen moretones en la piel tras una inyección?

Es frecuente observar la aparición de equimosis —es decir, manchas azuladas o violáceas en la piel— tras la administración de una inyección. Este fenómeno no suele representar un riesgo para la salud, sino que responde a un mecanismo fisiológico bien conocido: durante la punción, la aguja puede lesionar pequeños vasos sanguíneos (capilares o venas superficiales), lo que provoca una mínima extravasación de sangre al tejido subcutáneo. Al acumularse allí, los glóbulos rojos liberan hemoglobina, cuya degradación genera pigmentos como la biliverdina y la bilirrubina, responsables del cambio característico de color —de morado a verde-amarillento— durante la resolución espontánea del hematoma.

Varios factores pueden favorecer la aparición de estas equimosis: la técnica de inyección (ángulo inadecuado, presión excesiva o movimientos bruscos al retirar la aguja), la anatomía del paciente (piel fina, tejido subcutáneo escaso o vasos más frágiles, especialmente en personas mayores), ciertos medicamentos (como antiagregantes plaquetarios, anticoagulantes o corticoides sistémicos) y condiciones clínicas subyacentes que afectan la coagulación o la integridad vascular (por ejemplo, trombocitopenia leve, enfermedad de von Willebrand o deficiencias vitamínicas como la C o K).

No se recomienda masajear la zona tras la inyección, ya que esto podría ampliar la lesión vascular y empeorar la extensión del hematoma. En su lugar, se sugiere aplicar presión suave y constante durante 30 a 60 segundos tras la retirada de la aguja, y evitar ejercer fuerza sobre el área durante las primeras horas. La mayoría de las equimosis desaparecen por completo en 7 a 14 días sin tratamiento específico. Si aparecen con frecuencia, son de gran tamaño, se acompañan de sangrado espontáneo o persisten más de tres semanas, debe valorarse la posibilidad de una alteración hemostática subyacente mediante pruebas analíticas adecuadas.